得了儿童脑干胶质瘤的预后取决于以下几点:
脑干胶质瘤(DIPG或局灶性胶质瘤)的类型;肿瘤在大脑中的位置以及它是否在脑干内扩散;诊断时孩子的年龄;孩子在诊断前有症状的时间;孩子是否患有称为1型神经纤维瘤病的疾病;H3 K27m基因是否有的变化,肿瘤是刚刚被诊断出来还是复发。大多数DIPG患儿在诊断后存活不到18个月。患有局灶性胶质瘤的儿童通常活5年以上。
儿童脑干胶质瘤如何治疗?
不同类型的治疗可用于脑干胶质瘤儿童。一些治疗方法是标准的(目前使用的治疗方法),有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究,旨在帮助好转当前的治疗方法或获得有关癌症患者新疗法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时,新疗法可能成为标准疗法。
手术
手术切除肿瘤通常可用于儿童局灶性脑干胶质瘤,活检或手术切除DIPG通常不进行,原因如下:DIPG不是一个单一的质量。它在脑干中的健康脑细胞之间扩散。重要功能,如呼吸和心率可能会受到影响。手术风险较大,如果想要切除,需要寻找技术高超的神经外科医生。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,它使用高能X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。
放射治疗的方式取决于所治疗的癌症的类型。外部放射治疗用于治疗DIPG。外部和/或内部放疗可用于治疗局灶性脑干胶质瘤。
化学疗法
化疗是一种癌症治疗方法,它使用药物通过杀死细胞或阻止它们分裂来阻止癌细胞的生长。当口服化疗或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。
由于对大脑的放射治疗会影响幼儿的生长和大脑发育,因此可以给予化疗以延迟或减少对放射治疗的需求。
脑干胶质瘤复发了怎么办?
当脑干胶质瘤没有通过治疗好转或复发时,暂时的姑息治疗是孩子治疗计划的重要组成部分。它包括对孩子和家庭的身体,心理,社会和精神支持。姑息治疗的目标是帮助控制症状,给孩子较好的生活质量。父母可能不确定是否继续治疗或哪种治疗较适合他们的孩子。医疗团队可以向父母提供信息,帮助他们做出这些决定。
有关下面列出的治疗方法的信息,请参阅治疗方案概述部分。
复发性局灶性儿童脑干胶质瘤的治疗可能包括以下内容:
- 二次手术切除肿瘤:需要寻找技术高超的神经外科医生进行切除手术,确定手术的预后良好,较低的再次复发几率。
- 外部放射治疗。
- 化疗。
临床试验,用于检查患者肿瘤样本的某些基因变化。将给予患者的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。
进行性或复发性DIPG的治疗还可能包括以下内容:
临床试验,用于检查患者肿瘤样本的某些基因变化。将给予患者的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。
使用组蛋白去乙酰化酶控制剂(panobinostat)或单克隆抗体(APX005M)进行靶向治疗的临床试验。