维生素D缺乏竟会增加颅内动脉瘤破裂风险？

　　颅内动脉瘤在临床上并不少见，多数患者可能终身 unaware of its presence。未破裂时大多数动脉瘤不表现任何症状，但一旦破裂死亡率可达40%，预后较差。选择手术干预或继续观察需权衡风险与获益，此阶段如何预防破裂成为医患共同关注焦点。

　　此前，INC国际脑血管专家Michael T. Lawton教授团队在《Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism》发表研究，揭示维生素D缺乏会显著促进颅内动脉瘤破裂，为临床预防提供新思路。

研究背景：季节因素与维生素D的潜在关联

　　冬季日照减少和高纬度地区人群的颅内动脉瘤破裂率较高，而日光是人体合成维生素D的主要途径，研究者推测维生素D缺乏可能与动脉瘤破裂相关。但两者是单纯相关还是存在因果关系？维生素D通过何种机制影响动脉瘤？为解答这些问题，研究团队利用小鼠颅内动脉瘤模型展开实验。

关键研究发现

　　维生素D缺乏使破裂风险倍增：缺乏维生素D的小鼠动脉瘤破裂率从55%升至94%。维生素D不影响动脉瘤形成，但会增加已存在动脉瘤的破裂风险。

　　维生素D防破裂而非防形成：缺乏维生素D会导致脑血管炎症，破坏血管壁的“坏因子”增多，保护血管的“好因子”减少，血管壁变脆易破裂。

临床建议与实施策略

普通人群可采取以下措施：

　　体检加测维生素D水平：常规体检可增加“血清25-羟基维生素D”检测，数值偏低需及时补充。

三种科学补充方式（优先天然获取）：

　　日照：每日15-20分钟（避开正午强光），促进皮肤合成维生素D；

　　饮食：多摄入深海鱼、蛋黄、牛奶等富含维生素D食物；

　　补充剂：严重缺乏时遵医嘱服用，尤其肾病患者需避免自行大剂量使用。

　　动脉瘤患者特别注意：已确诊颅内动脉瘤者除定期复查外，应告知医生维生素D水平，必要时进行针对性补充。

　　重要提示：维生素D仅作为辅助预防措施，不能替代正规治疗。需手术者应遵从医嘱，肾病、甲状腺疾病等特殊人群补充前需咨询医生，避免钙代谢紊乱。

　　脑血管健康维护需采取综合措施，包括定期体检、适量日照和均衡饮食等多层面防护。

专家背景与研究基础

　　INC国际Michael T. Lawton教授作为巴罗神经学研究所主席兼首席执行官，专注脑动静脉畸形形成、遗传学特征与破裂治疗，以及脑部血管瘤血液动力学、数字建模等领域。其临床研究涵盖血管瘤、动静脉畸形、颅内搭桥的微创治疗方法及相关临床数据。

　　教授发表450余篇神经外科论文，撰写3部个人专著（《七种脑动静脉畸形：切除原理和技巧》《七种动脉瘤：夹闭术的原理和技巧》《七种搭桥术：血运重建的原则和技术》），参与70余本医学书籍编写，获近20项国际奖项，受邀在全球40多个神经外科机构进行600余场专题讲座。

　　手术案例数据（来源：美国巴罗神经学研究所官网2025年10月14日更新）：

　　脑动静脉畸形：1300例

　　脑动脉瘤：5350余例

　　海绵状血管畸形：1400例

文献来源：Michael T Lawton et al. Vitamin D deficiency promotes intracranial aneurysm rupture.