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三叉神经鞘瘤治疗,手术或放化疗怎么选?

编辑:INC | 发布时间:2021-11-12 13:48:17 |

  三叉神经鞘瘤治疗,手术或放化疗怎么选?三叉神经鞘瘤(trigeminal schwannomas,TS)是一种较少见的脑肿瘤,占颅内肿瘤总数的1%、颅内神经鞘瘤的0.8%。TS起源于神经鞘许旺氏细胞,起病有潜伏期,生长缓慢。患者的症状决定于肿瘤部位,可引发涉及到的多组颅神经障碍,包括上睑下垂、复视,面部麻木、面部感觉异常、面痛、咬肌力弱以及面瘫和听力下降等。

三叉神经鞘瘤治疗

  三叉神经鞘瘤治疗,怎么选择才更有效?

  三叉神经鞘瘤治疗策略主要是根据患者的年龄、症状、严重程度、以及肿瘤情况(大小、位置、生长情况)所决定,但需要主要三方面:

  1、首次治疗尤为重要:如果选择了欠妥当的治疗手段,不但不能解决患者的病痛,还会增加后续治疗的难度。

  2、手术条件(设备)、主刀医生技术是核心:一般较小的三叉神经鞘瘤手术难度不高,但巨大、累及范围广泛、尤其是坚硬的三叉神经鞘瘤,治疗还是很具有挑战性,术式较为复杂,尤其是一次性切除难度较大,需要较好的手术条件(设备)、主刀医生高超的技术和坚韧的毅力才能做到。

  3、早发现早治疗也十分关键:另外,早发现早治疗也十分关键,当三叉神经鞘瘤长大后,会增加手术难度,同时也会对周围组织造成压迫,从而进一步产生相关症状,比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。一般临床上建议:

  对于体积较小(一般为<2cm),没有症状表现,以及年龄较大的患者,可以考虑放化疗治疗。

  对于肿瘤较大(≥2.5cm)的患者,出现临床症状的患者,放化疗一般无法即刻缓解症状,也无法在短期内缩小肿瘤,甚至由于放射性坏死的出现,肿瘤体积进一步增大,产生更加严重的压迫症状,这时,手术切除才是更佳的治疗方案。

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