AANS/CNS肿瘤学组：推动脑和脊柱肿瘤患者护理 40 年倡导历程综述

　　James T. Rutka鲁特卡教授曾担任世界神经外科学院院长，三十余年专注于儿童神外领域，带领团队在脑瘤分子分型、精准治疗、新药研发、微创手术等多个方向持续突破，为全球疑难脑肿瘤患儿争取更好的治疗机会。他主导发表了研究综述《AANS/CNS肿瘤学组：推动脑和脊柱肿瘤患者护理四十年倡导历程综述》，以下为该研究的核心内容。

　　1984年成立的AANS/CNS肿瘤学组，诞生于神经肿瘤学尚未成为独立专科的年代——彼时不少神经外科医生已意识到，有必要建立一个专门聚焦脑肿瘤的学术平台。学组由此成为首个致力于推动脑和脊柱肿瘤患者诊疗的全国性医师专业组织。在此后四十年间，学组逐步建立了完善的学术框架，包括创办肿瘤学组卫星会议、创办《神经肿瘤学杂志》——这也是神经外科肿瘤学领域第一本专业医学期刊。

　　学组成立背后有一段重要历史。1983年，Edward Laws医生作为神经外科医生大会的候任主席，率先提出创建脑肿瘤亚专业学组的构想，并邀请Mark Rosenblum医生共同推进筹备工作。Rosenblum在1983年美国神经外科医师协会年会期间，于旧金山一家餐厅安排了约十位脑肿瘤外科医生的初次碰面会，此后又经过秋季CNS年会的进一步磋商，最终促成了学组的正式建立。

　　建组之初面临不少阻力。神经肿瘤学作为独立临床或研究方向的认可度仍较低，在有组织的神经外科内部也存在顾虑——担忧新学组可能与AANS、CNS形成竞争，并影响全国会议的参与度。神经外科界当时对"肿瘤专家"这一身份也存在偏见，认为他们往往偏向基础研究，缺乏服务整个神经外科领域的专业认同。

　　尽管如此，神经肿瘤外科医生的热情并未因此减退。CNS和AANS分别提供了4000美元贷款，1984年学组正式获得两个组织的联合认可，成为AANS/CNS联合肿瘤学组。Mark Rosenblum医生被任命为首任主席，携团队度过了最初的起步阶段。学组成立章程参照已有的脑血管外科学组模式，并逐步扩展了包括神经肿瘤学临床试验参与、奖项设立、会员发展等工作。

　　学组在随后四十年间持续扩展，成员从最初的几百人发展至三千余人。1991年Rosenblum卸任后，由Bullard医生继任，主席任期定为两年，至今已历经十七任主席。卫星专题研讨会、《神经肿瘤学杂志》、会员福利体系、临床试验联盟等方面的建设，共同构成了学组推动神经外科肿瘤学发展的核心路径。

　　学组创建《神经肿瘤学杂志》的时间比另一本知名期刊《神经肿瘤学》早了十六年，堪称神经肿瘤学作为亚专业发展的里程碑事件。学组知名成员Joseph Piepmeier、Linda Liau、Jason Sheehan先后担任期刊编辑，推动了该领域的学术传播。肿瘤学组卫星专题研讨会自1994年首次举办以来，已成功举办十六届，2023年9月在华盛顿特区落下帷幕。会议邀请领域内知名专家做主旨演讲，展示原创临床和转化研究成果，并通过与其他组织合作筹集研究经费。

　　学组同时深度参与神经外科在临床试验中的领导工作，成员在制定多种颅脑和脊髓肿瘤指南方面发挥了关键作用，并与NREF（神经外科研究与教育基金会）合作扩展研究资助。此外，学组还与AANS立体定向放射外科登记处、全国结局数据库等机构合作，推动神经肿瘤学数据的标准化建设。

　　COVID-19大流行从2020年起迫使学组做出了许多调整。无法面对面开会的困境催生了线上和基于网络的教育形式，这一变化反而扩大了学组的影响力。学组也经历了失去重要成员的时刻——创始人之一M. Stephen Mahaley医生于1992年去世，2015年候任主席Andrew Parsa医生也相继离世，均通过学组赞助的奖项和fellowship得到纪念。

　　现任领导层由官员、顾问委员会和执行委员会构成，执行委员会下设二十个小组委员会主席和六位联络人。面临的新挑战包括：成员中学术神经外科医生与私人执业神经外科医生的比例接近2:1，需要为后者创造更多参与机会；立体定向放射外科实践中无框架治疗方案日趋普及，神经外科在该领域的参与度有所下滑。

　　学组未来发展的优先方向包括：深化与神经肿瘤学会、美国临床肿瘤学会、欧洲神经外科学会等机构的多学科合作；扩大神经外科主导的神经肿瘤学研究，包括建立全国性神经外科肿瘤学质量数据库、扩展手术窗口试验等；持续扩展线上教育资源；提升领导层多元化水平，由首位女性主席Isabelle Germano推动执行委员会吸纳更多女性和医学领域代表性不足的少数族裔担任核心职务；将领导任期从两年过渡至一年，以适应领域内人才更快速的更替。

　　回顾四十年历程，AANS/CNS肿瘤学组在推动神经外科肿瘤学的患者护理、研究和教育方面积累了深厚的积淀。面向未来，学组有充分的信心在此基础上持续扩大影响力——前路依然光明。