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室管膜瘤放疗可以治愈吗?室管膜瘤如何治疗?

编辑:INC | 发布时间:2022-05-20 19:16:48 | 室管膜瘤放疗可以治愈吗

  室管膜瘤起源于脑室壁或脊髓导水管,由肿瘤性室管膜细胞构成,其生长缓慢,好发于儿童和年轻人。室管膜瘤占所有神经上皮肿瘤的2%-9%;儿童颅内肿瘤的6%~12%;3岁以下儿童的颅内肿瘤的30%。在儿童颅内肿瘤中占比较大,手术是治疗室管膜瘤的标准手段,但是很多家长出于对孩子开颅进行手术的害怕,担心孩子术中或者术后出现可怕的并发症,从而选择化疗等看起来“伤害”更小的治疗手段,那室管膜瘤化疗真的有用吗?下面INC国际神经外科小编就跟大家分享来自世界神经外科前主席INC美国Rutka教授,代表着世界一流诊疗水平的国际专家对于室管膜瘤放疗是否有用?室管膜瘤应该如何治疗的相关解答,希望能够解答各位病友的疑惑,如果有更多室管膜瘤或是其他疑难脑瘤的问题需要解答,也可以联系INC国际神经外科医生集团从而争取和教授直接交流会诊的机会。

  室管膜瘤放疗可以治愈吗?

  INC爱恩希旗下世界神经外科顾问团(WANG)的专家成员、世界神经外科学院前主席、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T.Rutka教授曾在论文《Ependymoma:a heterogeneous tumor of uncertain origin and limited therapeutic options》中表示:室管膜瘤是一种具有挑战性的肿瘤,手术切除仍然是主要的治疗方法,辅助治疗仅限于放疗,但放疗也有其局限性。目前,化疗在治疗这种疾病方面还没有取得相当大的成功。

  患者是一名10岁男童,症状表现为精神运动迟缓及间歇性呕吐3周。(A)颅脑CT显示一巨大的实性囊性钙化肿瘤,造成显著的肿块效应和脑积水。(B)肿瘤不均匀,瘤壁边缘强化增强。(C)磁共振FLAIR)像显示广泛的室周和瘤周水肿。(D)眼底检查图像显示明显的乳头水肿。(E)T1序列显示切除腔底部向侧脑室方向残留肿瘤;组织病理示间变性室管膜瘤。(F)第二次切除术,完成大面积的肿瘤切除,然后然后开始进行局灶性放射治疗,最后一次MRI随访无肿瘤复发。

  12岁男孩,因出现近3周的头痛和急性恶化而入院治疗。(A)颅脑CT显示一个大的脑室内肿块伴钙化和瘤内出血并伴有脑积水。(B,C)磁共振成像(MRI)显示一个可能起源于透明隔的异质性强化肿瘤,填充在侧脑室和第三脑室的大部分区域。(D)尝试左额半球间经胼胝体切除术后的CT扫描显示脑室内和腔内内出血。(E)第二次手术,经右顶叶经皮质入路行次全切除术,术后T1增强MRI为WHO 2级室管膜瘤,病人进行局部放疗。(F)术后增强MRI显示肿瘤再次生长,因此在部分切除后再次放疗。(G)随访图像显示6年后病情稳定。

  室管膜瘤怎么治疗?

  Rutka教授表示:手术切除的范围已被确定为影响预后的最一致的因素,并且有证据表明,大多数复发发生在原发肿瘤的部位,并且在未完全切除肿瘤患者的中复发率较高。例如,Pollack等人发现残留疾病患者的5年无进展生存率和总生存率分别为8.9%和22%,而接受GTR的患者则分别为68%和80%。同样,Rousseau等人报道手术全切的患者的5年无事件生存率和总生存率分别为75和51%,而次全切的患者则为23和26%。这说明,积极的、安全的手术可以为患者争取到更好的生存期和预后,放疗则多被用于术后辅助治疗。

  神经外科切除脑肿瘤可以提高儿童低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、室管膜瘤的生存率。在某些情况下,神经外科手术必须与专业的辅助治疗相结合,如放射治疗和化疗,然而,分子生物学研究的进展正在提高我们对这些肿瘤的生物学认识,医学正在一天天进步,如果罹患肿瘤在国内没有获得积极治疗的病友们也不用气馁放弃,多放眼全球范围,也许能得到更好的治疗从而获得更好的预后生存期和生活质量,想要获得这些国际一流神外专家的联系,也可以通过INC获取,INC国际神经外科医生集团致力于争取为国内患者带来世界级的治疗,也在积极促进国外教授与国内学术水平交流,从而为广大患者带来更好的医疗水平诊疗。

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