松果体囊肿通常见于年轻人(20-30岁),好发于女性(男女比例为3:1)。它们出现在大约5%的脑部磁共振成像和20-40%的尸检系列中。在高分辨率磁共振成像中,一项研究发现在23%的健康受试者中无症状囊肿的发病率很高。
松果体囊肿影响寿吗?
大部分松果体囊肿通常不影响寿命,多数松果体囊肿很小且无症状。当囊肿生长更大时,它们可以呈现质量效应顶盖板导致上丘的压迫帕里瑙综合征。如果大脑导水管被压缩,有可能会导致梗阻性脑积水。在很少见的情况下,出血进入松果体囊肿会导致迅速扩张和所谓的松果体卒中。
松果体囊肿由三层同心层组成:
内层:通常含有含铁血黄素的细纤维胶质组织
中间层:松果体实质有或无钙化
外层:薄纤维结缔组织
松果体囊肿影响寿命吗?
由于它们在年轻女性中较常见,有人认为荷尔蒙的变化在它们的形成中发挥了作用。随着这些妇女年龄的增长,囊肿开始增大,然后缩小。在男性中,随着时间的推移,它们趋于保持稳定。
囊肿通常含有蛋白质样液体,因此在影像学上不跟随脑脊液。也可能出现内出血。
与松果体的其余部分一样,松果体囊肿的壁没有形成良好的血脑屏障,因此,可以通过对比生动地增强。
松果体囊肿有哪些症状?
在大多数情况下,松果体囊肿不会引起任何症状。但是在部分患者身上还是会出现一下症状:
翻白眼时疼痛;
经常性头痛;
头部内部的压力;
困倦;
复视觉。
肿瘤生长可导致脑水肿的发展,在脑水肿中可观察到脑脊液充血。
随着松果体囊肿的增大,可能会出现严重的健康问题:
暂时失明;
持续头痛;
恶心;
困倦;
持续疲劳;
此外,松果体分泌的物质可以控制生长激素的合成,减缓肿瘤的生长和发展。据信,大脑的这一部分对青春期有直接影响,并负责免疫系统的正常功能。松果体囊肿在某种程度上影响了它的全部功能。有时她的症状是看不见的,而在其他情况下,囊肿的存在会导致严重的后果。囊肿内通常是化脓的物质。当肿瘤破裂时,这种液体可以进入大脑的重要部位,这将导致身体功能障碍或死亡。
松果体囊肿怎么治疗?
很少松果体囊肿需要手术。大多数囊肿患者都做了核磁共振,偶然发现患上松果体囊肿,这些无症状患者通常不需要治疗。但是无症状的松果体囊肿也需要进行相应的健康管理,进行定时的诊断,以监测囊肿的发展。
大多数需要手术的患者,囊肿都大于2 cm。通常,需要做另一个稳定状态的MRI来观察是否有顶盖压迫——局部压力的迹象。神经眼科医生在确定视力和眼球运动问题方面有帮助,并可以确定这些问题是否与囊肿有关。如果决定进行手术,囊肿可以通过内窥镜进行治疗,这是一种微创手术。在手术过程中,将使用相机在囊肿上打孔(称为开窗术)。这将导致囊肿排入你正常的液体空间。囊肿也可以通过开颅手术切除,但这种手术通常只需要用于开窗后引起问题的囊肿。