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多大的听神经瘤必须要手术?手术成功率高吗

发布时间:2023-02-13 09:16:07 | 关键词:多大的听神经瘤必须要手术

  一般听神经瘤的首选治疗方式是手术切除,高手术切除率下的听神经瘤患者一般预后良好,那么,听神经瘤多大必须手术?根据病人的病情的不同,肿瘤的大小,症状的不同,来进行个体化的规划。根据现在世界卫生组织(WHO)及相关文献,听神经瘤一般分为四级:

  一级是直径小于1厘米的,这是患者主要可能出现耳鸣,或听力稍微减退,一般患者很难觉察。

  二级的听神经瘤就是在1~2厘米之间,这个时候症状可能就比较明显一些了,可能会出现这种耳鸣的加重,甚至出现听力减退,也有可能会出现面部的麻木。

  三级肿瘤会超过两厘米,但是不超过四厘米。这个时候可能会出现走路摇晃、声音嘶哑等等一些症状。

  四级超过四厘米,属于巨大型的听神经瘤。病人就会出现严重的一些症状,比方说剧烈头痛、呕吐、行走不稳、摇晃,声音甚至声音嘶哑。

  听神经瘤多大必须手术?一般来说,对于一级的听神经瘤患者,主要进行随诊观察。如果是二级听神经瘤超过一厘米了,但是不超过两厘米,可以考虑手术治疗。如果是听神经瘤到了三级四级,这时候基本必须要手术切除了。

  听神经瘤多大必须手术?对于听神经瘤的手术治疗,主要包括传统手术和显微外科手术,传统手术是采用肉眼观察,有极大的限制,一般已经被有实力的医院所摒弃。目前先进手术是显微外科手术,显微外科手术通过多种技术实现外科手术三维可视化和精准化,应用手术显微镜或辅助其他手术设备可以达到更好的光照条件、更清晰的手术视野及更合适的放大倍数,效果明显优于传统的裸眼手术,这些是显微外科手术的优势所在。

  听神经瘤手术切除虽然为首选方式,但是也有其限制之处,在手术切除中,会有较高概率损失面神经和听神经。当患者面神经被损伤,会出现面瘫的现象,而听神经被损伤,则可能永久耳聋。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的巨大挑战。

  听神经瘤多大必须手术?听神经瘤手术极易造成面神经和听神经损伤,那么是不是患者为了切除听神经瘤,只能接受面瘫和耳聋了呢?其实不然,虽然听神经瘤手术中要保留听力和面神经是一个极大的挑战,但是在国际上,在一些知名神经外科专家手术,是能为患者保留听力和面神经的。比如比如INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授,他们作为国际神经外科知名专家。其听神经瘤显微外科手术在神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备辅助下,能为患者实施精准安全、三维可视化和精准化的手术。

INC德国巴特朗菲教授听神经瘤手术案例

       “太好了,我真的没有面瘫”这是三十多岁的姜女士在听瘤术后醒来的第一句话。曾出现4次右耳听力下降、饱受听神经瘤折磨的她,再了解到听神经瘤手术的巨大风险后,无论如何也无法接受自己再因为手术而面瘫,进而也坚定了这样的治疗思路。为此,她找了很多国外专家咨询,较后终于在INC德国巴特朗菲教授得到了满意的手术评估结果——可以全切肿瘤,暂时性面瘫的风险是7%,永久性面瘫的风险是1%,复发概率可能只有2-3%。于是姜女士赴德手术。

  巴教授就像评估的那样,为她全切了肿瘤,还保住了面神经。术后第2天她就转出了ICU回到普通病房,教授每天都会查房,还会耐心地解答问题,在医护人员的精心照料下,术后1周她就出院了。她还特意和我们提到,她的手术创口很小,就在耳后,所以不需要剃头!别人几乎看不出来自己做了开颅手术,就像没得过脑瘤一样。

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