多大的听神经瘤需要手术？手术成功率高吗

　　一般听神经瘤的优选治疗方式是手术切除，高手术切除率下的听神经瘤患者一般预后良好，那么，听神经瘤多大需手术?根据病人的病情的不同，肿瘤的大小，症状的不同，来进行个体化的规划。根据现在国际卫生组织(WHO)及相关文献，听神经瘤一般分为四级：

　　一级是直径小于1厘米的，这是患者主要可能出现耳鸣，或听力稍微减退，一般患者很难觉察。

　　二级的听神经瘤就是在1～2厘米之间，这个时候症状可能就比较明显一些了，可能会出现这种耳鸣的加重，甚至出现听力减退，也有可能会出现面部的麻木。

　　三级肿瘤会超过两厘米，但是不超过四厘米。这个时候可能会出现走路摇晃、声音嘶哑等等一些症状。

　　四级超过四厘米，属于较大型的听神经瘤。病人就会出现严重的一些症状，比方说剧烈头痛、呕吐、行走不稳、摇晃，声音甚至声音嘶哑。

　　听神经瘤多大需手术?一般来说，对于一级的听神经瘤患者，主要进行随诊观察。如果是二级听神经瘤超过一厘米了，但是不超过两厘米，可以考虑手术治疗。如果是听神经瘤到了三级四级，这时候基本需要手术切除了。

　　听神经瘤多大需手术?对于听神经瘤的手术治疗，主要包括传统手术和显微外科手术，传统手术是采用肉眼观察，有较大的限制，一般已经被有实力的医院所摒弃。目前前沿手术是显微外科手术，显微外科手术通过多种技术实现外科手术三维可视化和准确化，应用手术显微镜或辅助其他手术设备可以达到更好的光照条件、更清晰的手术视野及更合适的放大倍数，效果明显优于传统的裸眼手术，这些是显微外科手术的优势所在。

　　听神经瘤手术切除虽然为优选方式，但是也有其限制之处，在手术切除中，会有较高概率损失面神经和听神经。当患者面神经被损伤，会出现面瘫的现象，而听神经被损伤，则可能长期耳聋。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的较大挑战。

　　听神经瘤多大需手术?听神经瘤手术较易造成面神经和听神经损伤，那么是不是患者为了切除听神经瘤，只能接受面瘫和耳聋了呢?其实不然，虽然听神经瘤手术中要保留听力和面神经是一个较大的挑战，但是在国际上，在一些神经外科专家手术，是能为患者保留听力和面神经的。比如比如INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授，他们作为国际神经外科专家。其听神经瘤显微外科手术在神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备辅助下，能为患者实施准确顺利、三维可视化和准确化的手术。

INC德国巴特朗菲教授听神经瘤手术案例

       “太好了，我真的没有面瘫”这是三十多岁的姜女士在听瘤术后醒来的一句话。曾出现4次右耳听力下降、饱受听神经瘤折磨的她，再了解到听神经瘤手术的较大风险后，无论如何也无法接受自己再因为手术而面瘫，进而也坚定了这样的治疗思路。为此，她找了很多国外专家咨询，较后终于在INC德国巴特朗菲教授得到了满意的手术评估结果——可以全切肿瘤，暂时性面瘫的风险是7%，长期性面瘫的风险是1%，复发概率可能只有2-3%。于是姜女士赴德手术。

　　巴教授就像评估的那样，为她全切了肿瘤，还保住了面神经。术后2天她就转出了ICU回到普通病房，教授每天都会查房，还会耐心地解答问题，在医护人员的精心照料下，术后1周她就出院了。她还特意和我们提到，她的手术创口很小，就在耳后，所以不需要剃头！别人几乎看不出来自己做了开颅手术，就像没得过脑瘤一样。