听神经瘤术后恢复周期

　　听神经瘤术后恢复周期长吗？听神经瘤手术切除后的成功恢复取决于多种因素。一项新的研究表明，肿瘤大小和外科医生的经验是听神经瘤手术中保护听力和避免面神经损伤的关键因素。听神经瘤(一种从听觉神经的神经鞘发展而来的肿瘤)如果不治疗，会导致危及生命的疾病。即使采用显微外科手术，患者仍有可能无法完全恢复正常听力和面神经损伤。

　　听神经瘤术后恢复周期详细时间表

　　对于较大的肿瘤，手术本身可以持续4到8个小时，通常需要在重症监护病房度过一个晚上。

　　神经外科医生的目标是让你在手术的头几天内从床上坐起来，并在二天开始温和的运动。不平衡的程度是可变的，开始前庭康复可以帮助加快恢复。

　　一个紧密的头部绷带被放置3-5天，以减少肿胀和脑脊液(脑脊液)泄漏的风险。当头部绷带被移除时，你将能够淋浴，伤口将是防水的。伤口将被放置2周的纸条覆盖。

　　头痛是常见的，在较初的几周会有规律的镇痛。

　　出院回家通常计划为5到10天。

　　尽管少见，但应报告任何来自鼻子的透明液体的证据，因为这可能偶尔代表脑脊液漏，以及伤口周围的任何温度、肿胀或压痛增加。

　　对于较大的肿瘤，可能会出现暂时性面神经麻痹。围绕这一点较重要的问题是不完全的闭眼。这需要定期使用泪液替代液和凝胶，直到自发眨眼恢复。偶尔需要眼科医生的检查。

　　出院后，通常会有一点心理和生理上的失望，康复通常遵循两步走，一步倒的模式。避免沉重的举起和紧张是很重要的，但持续的运动是鼓励的，在康复过程中有程度的头晕。

　　如果疼痛和不适没有得到控制，需要及时和医生汇报。

　　手术后的一开始访问是在手术后2-3周。如果出现紧急情况，请前往较近的主要医院。

　　正式的前庭康复很重要，在大多数情况下，术前训练有帮助。几个月后，一些听力康复的选择被探索。

　　在大多数情况下，常规的术后核磁共振扫描安排在手术后1年。

　　肿瘤大小和外科医生的经验是决定听神经瘤切除后患者康复的关键因素

　　新的研究发现表明，肿瘤大小和外科医生的经验是决定听神经瘤切除后患者康复的关键因素。一项名为“500例听神经瘤手术的长期结果”的研究在美国完成。影响听神经瘤手术结果的因素很多，如患者年龄和肿瘤大小。然而，这项研究意义，因为它提供了对外科手术能力的直接比较，因为它使用了一个外科医生在其整个执业期间的回顾性数据。尽管任何手术都有潜在的副作用，但是听神经瘤手术的微妙本质提供了戏剧性的结果。面神经麻痹是手术常见的潜在副作用，某些患者可以尝试听力保护。

　　这项研究将患者的面神经状况和听力保留情况与手术经验水平进行了比较。年龄和肿瘤大小等因素也被考虑在内。在这项回顾性研究中，作者能够证明肿瘤大小和手术经验是影响面神经状况和听力结果的首要因素。

　　研究结果:发现在外科医生职业生涯的较后五年，切除相同大小的肿瘤对面神经功能的影响(即时和一年随访)明显高于前五年。在75%至92.5%的肿瘤等于或小于3厘米的患者中观察到良好的术后面神经功能。然而，对于大于3厘米的肿瘤，不管手术经验如何，面神经结果往往较差。患者年龄对较差的面神经结果有轻微影响，而性别则没有。

　　在96名患者中尝试了听力保护，结果为43%。听力保护的成功也与手术经验有关。在过去的5年里，大约有2/3的手术患者的术前听力水平得到了保持。肿瘤的大小对听力保存也有影响:肿瘤越大，保存越少。

　　研究结论:本研究表明肿瘤大小和手术经验是影响听神经瘤显微手术切除后面神经状态和听力的较重要因素。在发现大肿瘤之前的早期诊断能给出前沿的结果。

　　国际治疗听神经瘤的神经外科医生

　　由于听神经瘤手术的成功衡量标准，不仅仅是切除率，更重要的是看能否保留病人的听力和面神经。所以一个经验丰富、技术高超的专家是重要的。在国际上，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、国际神经外科学院(WANS)主席William T.Couldwell教授、国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授，都是擅长听神经瘤的治疗，也是享誉国际的神经外科专家。

　　巴特朗菲教授在显微外科手术三维可视化和准确化下，结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备，只要患者之前没有听力损失，对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　而William T.Couldwell教授能从多种入路来切除听神经瘤，并根据患者不同情况选择较合适的入路来切除听神经瘤，以确定保留患者的听力和能达到高切除率。经过William T.Couldwell教授的手术，90%的听神经瘤患者都成功保留了功能。

　　Sebastien Froelich教授不仅擅长显微外科手术切除听神经瘤，而且近年来新兴的神经内镜手术技术也擅长，其发明神经内镜手术“筷子手法”，解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端，让神经内镜手术得到了进一步的发展，具有划时代的意义。

　　国内听神经瘤等神经外科患者，想寻求以上教授的咨询意见，或者想得到他们的亲自手术也是比较容易的。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员，国内听神经瘤、胶质瘤、脊索瘤等患者，在INC中国上海代表处通过远程国际咨询便能得到他们的咨询意见，想要出国治疗的患者，INC也可以咨询到他们的手术名额。