颅内发现“冰淇淋”样病变：听神经瘤的影像学特征

　　年过五十的该名男性，近两年来持续感到右耳听力较前下降，且右侧脸颊时有麻木感。他起初认为这些症状可能与年龄增长相关的听力自然衰退有关，因而未予充分重视。然而近期以来，他开始出现间歇性耳鸣，行走时偶感摇晃，平衡能力也有所下降。更令他担忧的是，听力减退与面部麻木的症状均较前明显加重。

　　经头部MRI检查，于其颅内右侧发现一明确显示为“冰淇淋”形态的异常信号影。

　　患者对此感到困惑，询问道：“这是什么？”

　　医生解释道：“怀疑为听神经瘤。请注意影像中这个类似冰淇淋的异常表现，此为听神经瘤特征性的‘冰淇淋征’。”患者注视医生所指的MRI图像中自己颅内的“冰淇淋”样病变，陷入沉思，终于明白其听力下降、耳鸣、面部麻木以及平衡障碍均由这一冰淇淋形态的听神经瘤引起。

　　为何听神经瘤在MRI影像中会呈现冰淇淋样外观？

　　该肿瘤通常起源于内听道，并逐渐增大：一方面可导致内听道扩张，形成锥形“甜筒”样结构；另一方面则向桥小脑角区（位于内耳与脑干之间）延伸，形成圆形的“冰淇淋球”样病灶。两部分共同构成影像学上特征鲜明的“甜筒冰淇淋”征象。