头痛反复不好？小心是烟雾病在作祟-国际神经外科医生集团

　　是否存在长期受头痛困扰的情况？是否曾将头痛归因于压力过大或睡眠不足导致的偏头痛，依靠药物缓解症状？需要警惕的是，这种头痛很可能是一种名为"烟雾病"的罕见疾病所致，特别是年轻人群需要重点防范。

烟雾病的病理特征解析

　　简要来说，该疾病表现为颅内主要血管发生进行性闭塞。为维持脑组织供血，脑底部会代偿性生成大量纤细的侧支血管网络，其影像学表现类似烟雾状，疾病由此得名。

　　该疾病存在两个高发年龄段：10-19岁的青少年群体，以及40-49岁的成年人群。患者常因脑组织缺血出现临床症状，其中头痛是最常见的症状表现之一。

　　核心病因在于脑组织供血不足。当血管发生闭塞后，脑组织处于缺血状态，这不仅会导致脑血管自我调节功能下降，那些代偿形成的细小血管还会持续刺激周围痛觉神经末梢，显著降低头痛阈值，致使患者对轻微刺激即可产生剧烈疼痛反应。

　　传统上，烟雾病的治疗重点集中于脑梗死预防。但INC国际脑血管搭桥手术专家川岛明次教授研究团队发现，颞浅动脉-大脑中动脉吻合术（简称STA-MCA吻合术）不仅能改善脑组织缺血状态，还能有效缓解头痛症状。

　　该手术的原理在于：将血供丰富的头皮颞浅动脉，直接吻合至大脑表面缺血的脑动脉分支。这相当于在闭塞的主干血管旁建立新的血流通道，使血液能够绕过梗阻部位，直接灌注缺血脑皮层。

　　研究数据显示，25例头痛患者在接受术后6-12个月随访评估显示：

　　头痛症状显著改善：16例患者头痛完全消失；7例患者症状明显缓解，不再需要止痛药物；仅2例患者需偶尔服药控制症状

　　脑血流灌注改善：术后测量显示患者局部脑血流量显著提升，且提升幅度大于无症状的烟雾病患者。这从客观数据证实手术通过改善脑灌注压和脑循环，达到了治疗头痛的效果

　　早期诊断和及时干预至关重要。STA-MCA搭桥手术不仅能有效预防脑梗死，还能显著改善患者生活质量，使其摆脱头痛困扰。需要强调的是，该手术在神经外科领域技术要求极高，选择经验丰富的手术团队是获得良好预后的关键因素。

头痛反复烟雾病

参考文献：Akitsugu Kawashima, Okada Y, et al. J Neurosurg. 2012;116:672-679. DOI: 10.3171/2011.11.JNS11944