小儿癫痫病长大会怎样？会不会影响孩子的智力？

　　小儿癫痫病长大会怎样？与无癫痫和无发作障碍的儿童相比，患有癫痫和发作障碍的儿童更有可能出现或发展心理健康和发育共病，如抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍、学习障碍和发育迟缓。如果癫痫发作能得到控制，生活质量将会提高，而且有证据表明，癫痫持续状态长达30分后，癫痫活动本身会导致神经元的丢失，发生脑损伤，这对于孩子的大脑发育影响较大。

　　癫痫发作定义

　　癫痫发作会造成临床神经系统的紊乱，包括意识和运动、感觉、行为、情感或认知事件的改变，个人经历或扭曲记忆。在此过程中，大脑中的神经元会自我限制放电，这种放电可以持续数秒到数小时。癫痫发作期间的症状通常是定型的(每次都以相同或相似的方式发生)，发作性的或可能是不可评估的。较初，当癫痫一次出现在个体身上时，要考虑可能的原因。癫痫发作时需要考虑的一些情况有:电解质失衡、脱水、低血糖、感染或外伤。如果癫痫发作持续，则考虑进行计算机断层扫描(CT)或脑电图(EEG)等影像学检查。这些诊断工具还可以帮助识别预示癫痫综合征的特定脑电图异常。当使用时，这些研究经常有助于评估癫痫发作的再次发生或可能需要进一步评估的异常的存在。有超过20种类型的癫痫已经被记录。由于癫痫广泛的复杂性和多种类型，本文将集中在此诊断的一般管理方法。

　　抗癫痫药物

　　作为治疗癫痫性疾病的一线药物，抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs, AEDs)是很常见的。当反复发作，确认家族关系，或者当脑电图异常指向癫痫综合征时，就可以开始治疗。12岁以下或小于50kg的患者按体重给药，12岁以上或大于50kg的患者一般按成人给药。基线药物水平和化学反应通常是有序的。另外，一些药物会影响肝脏，所以可能会进行肝功能测试。目前，儿童和青少年常用的AEDs处方包括:卡马西平(替格雷托尔)苯妥英(苯妥安)丙戊酸(双丙戊酸)乙氧妥美亚(扎罗丁)苯巴比妥(拉莫三嗪)左三氯丙酮(Keppra)奥卡巴嗪(Trileptal)托吡酯(妥帕美)唑尼酰胺(Zonegran)。全部AEDs的副作用包括:昏眩、复视、头晕、恶心、步态不稳、抑郁、易怒、多动和皮疹。一些较新的AEDs有较少的副作用，如奥卡巴嗪，左乙酰丙酮和托吡酯。AED的选择是多因素的，包括考虑癫痫的类型、个体的药物耐受性和合适性。需要指出的是，通常来讲，如果服用两三种药物后癫痫仍未得到控制，神经学专家会考虑咨询到儿科癫痫专家那里。

　　癫痫治疗的国际前沿技术

　　对于很多癫痫患者而言，外科手术是他们的较后选择，当药物无法合适控制，神经调控技术也不被考虑的时候，他们才会愿意接受外科手术，但事实上，外科手术的范围广泛，神经调控技术和微创手术都是其中“成员”。近几年，国际上流行的一种微创技术——激光间质热疗（LITT）更为广大癫痫患者提供了更加放心的治疗选择。在很多发达国家，癫痫患者均无需承受开颅之苦，同时可以收获可媲美切除手术的治疗效果，而且几分钟便可完成对于致痫灶的消融，他们通常二天就可以出院，更不必担心手术并发症的困扰，LITT正是凭借这些优点被广大癫痫患者青睐。

　　值得一提的是，INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）的专家成员、国际神经外科学院前主席James T. Rutka教授擅长运用这一前沿科技为癫痫和脑瘤患儿解除病痛，正因他为国际病童做出的贡献，他在2006年被授予“国际微笑勋章”。WANG的另一位专家成员Joachim K. Krauss教授是国际功能神经外科专家，对于癫痫和帕金森的治疗经验丰富，国内患者如希望得到这两位国际神外教授的咨询意见，可拨打400-029-0925咨询INC国际教授远程邮件或视频咨询。

　　参考文献：DOI：10.1177 / 1942602X18785246