中年检出巨大鞍区垂体瘤，于天坛医院不开颅成功“摘”瘤

　　“福教授，我平时爱好打篮球和踢足球，请问大概什么时候可以恢复这类运动？”

　　“现在就已经可以了！您可以逐步开始进行规律且适度的体育活动，乘坐飞机或外出旅行也不受影响，但务必遵照内分泌科医生的指导，按时服用相关药物。”

　　在接受了一次高风险手术并顺利康复两个月后，江先生的生活已基本回归正常，重新投身于自己喜爱的运动中。“目前恢复得非常好，一切顺利，真心感谢福教授！”在后续的随访视频中，江先生一家展现出幸福团圆的画面，笑容洋溢。

　　原本拥有儿女双全、家庭美满的江先生，以为人生会一直平稳幸福，然而在35岁这一年，他却遭遇了一场“中年危机”。2025年6月，一份核磁共振检查结果彻底打破了一家的平静——鞍区及鞍上生长的巨大垂体瘤已引发阻塞性脑积水，这也意味着此前所尝试的中医治疗手段均未奏效。

　　鞍区作为大脑中手术操作范围极为有限（仅约3cm）的“指挥中心”，涵盖蝶鞍、蝶窦、垂体、视神经、视交叉、下丘脑、海绵窦、颈内动脉及大脑前动脉等关键结构。

　　而江先生的肿瘤体积巨大，已严重压迫脑干、第三脑室及中央导水管，手术必须极度谨慎，任何神经的轻微损伤都可能造成不可逆的后果。“手术风险过高、难度太大，建议您转向其他医院或国外寻求治疗……” 因此，绝大多数医生选择婉拒该例手术。

　　转机终于出现。从联系上INC福教授，到前往北京天坛医院完成手术，全程仅历时半个多月。未行开颅，福教授通过经鼻内镜手术成功将这一巨大垂体瘤“摘除”。“这是一台极具挑战性的手术，很高兴能为您成功施行！”

　　术后，江先生的妻子再次见到福教授时，满怀感激地竖起大拇指，连连道谢：“THANK YOU！THANK YOU！”

　　目前，正在接受激素替代治疗的江先生恢复情况良好。术前所出现的行走不稳、记忆力减退等症状已基本消失，精神状态明显改善，并正在为重返工作岗位做准备。在短短三个月内，这场险些致命的“中年危机”已安然度过，而这背后离不开全家人的温暖支持与陪伴。

精神萎靡，是抑郁的表现吗？

　　这一切要从一次偶然的头痛说起。2024年9月，江先生开始出现间歇性头痛，于是接受了艾灸、针灸及中药调理。起初以为只是轻微不适，直到2025年3月，他常在下班后感到极度疲劳，伴有食欲和注意力下降，甚至出现步态不稳。是否患上了抑郁症？随后两个月，他在颈椎检查中仅发现椎间盘突出，并接受了两次颈椎牵引及中药治疗。

　　直到又过了一个月，江先生才最终找出真正的“元凶”。影像检查显示其颅内存在占位性病变，大小约34mm×44mm×38mm，位于蝶鞍及鞍上区域，已压迫第三脑室及中央导水管，导致双侧侧脑室扩大及阻塞性脑积水。江先生这才意识到此前种种并非抑郁所致。然而，当得知病因是脑瘤时，他仍感到无力和迷茫：接下来该如何治疗？尽管咨询了多位医生，却均因肿瘤位置险要、手术风险极高而被“婉拒”。“手术风险太大，难度这么高，建议您去其他地方或国外看看。”

遇见福教授，迎来治疗转机

　　在医生建议及朋友推荐下，江先生最终联系上福教授。从初次咨询起，福教授一贯的严谨风格让江先生更深入理解自身病情，一切似乎变得可控起来。“这是一个复杂病变，治疗上也具有相当难度。” 福教授首先根据可能的肿瘤类型提出相应治疗建议：

1 生殖细胞瘤

　　该类肿瘤不应行切除手术，而应选择放疗，必要时联合化疗，预后良好，不属于需手术切除的类型。

2 垂体细胞瘤

　　该肿瘤起源于垂体，血供极为丰富，易出血，手术过程中可能出现大量出血。

3 垂体腺瘤

　　垂体腺瘤中有一亚型为泌乳素瘤，该类型可通过药物控制，目前一般不需外科切除。

　　由于此时病理尚未明确，且上述三类肿瘤的治疗策略差异显著，福教授认为，是否手术仍需依据术前检查进一步判断。

　　“因手术较为复杂，如非必要，我们不建议仓促进行。” 因此，江先生首先按福教授建议完成了血液检查，在排除钩状效应后，证实其肿瘤不属于可用药物控制的泌乳素瘤。为明确病变性质，福教授建议先行经鼻活检手术，该方式既可减少对正常脑组织的损伤，又能为后续可能的经鼻内镜手术保留完整操作空间。在这一严谨建议的支持下，江先生决定信任福教授，远赴北京天坛医院等候手术。

活检联合手术顺利完成，危局得解！

　　手术前一晚，江先生在病床上等待次日活检。妻子始终陪伴左右，为缓解紧张情绪，即便在病房中也精心布置环境：床头摆放全家福，床尾立牌写有温馨祝语——“祝手术顺利，一切安好，加油哦”。福教授的术前谈话在轻松氛围中进行，江先生妻子还向他介绍家庭情况，儿女双全、和睦美满，全家都在默默支持江先生。

　　手术当日，福教授按计划顺利完成术中冰冻病理检查，排除生殖细胞瘤及垂体细胞瘤等可能，基本确认为需手术切除的垂体腺瘤后，随即为江先生施行经鼻内镜切除手术。手术取得极为满意的切除效果，术后江先生恢复良好，正规范接受激素替代治疗。术后一月余随访显示，其术前步态不稳、反应迟缓、记忆力下降等症状显著改善，整体恢复良好，已可正常行走，仅偶有乏力及轻度记忆混乱。术后两月再次随访时，江先生精神状况良好，笑着对福教授说：“现在挺好的，一切都好，所以非常感谢福教授！”此时乏力与记忆混乱已基本消失。福教授详细询问其服药情况及具体剂量，并给出相应调整建议。为早日回归正常生活，江先生一家始终保持积极态度。历时三个月的危机已彻底解除，他可有序、适度进行体育运动，重拾喜爱的篮球，也可正常乘机旅行，一家倍感欣慰。目前，他正在为重返工作岗位做充分准备……随着脑瘤的阴影逐渐消散，迎接他们的将是崭新的生活。

福教授所采用的【经鼻内镜手术】具有哪些优势？

　　福教授始终将“为患者而战”的理念贯彻于每一位患者的诊疗细节中，坚持为不同患者量身定制个体化治疗方案。凭借创新技术与多年实践经验，他不仅在经鼻手术中应用神经内镜，在经颅手术中也同样引入该技术——旨在为患者争取更优预后及生活质量。

　　微创特点： 神经内镜手术借助鼻腔天然通道，无需开颅，出血少，对鼻腔结构损伤小体表无切口，不影响外观。

　　提升安全性与精确度： 神经内镜有助于减少对重要功能区域脑组织的损伤，术中视野清晰、立体感强，解剖定位更加准确，避免误入周围正常间隙。

　　扩大切除范围： 福教授常将神经内镜置入瘤腔内检查有无残留肿瘤，从而实现对深部肿瘤切除范围的更精准控制，降低术后复发风险。

案例来源：2025年6月27日巴教授于北京天坛医院实施手术