天坛医院手术随访|35岁“中年危机”竟是脑瘤，巧从鼻孔取出这个巨大肿瘤！

　　"福洛里希教授，您好！我是在首都医科大学附属北京天坛医院接受您手术治疗的一名患者。非常感谢您，目前距离手术已经满6个月，恢复状况良好。"

　　35岁男性患者江先生在接受垂体瘤手术治疗后6个月，特意录制视频向主刀医生分享康复情况。视频记录显示，患者能够稳定托举年幼儿子，父子脸颊相贴的亲密互动场景，生动体现了生活品质的显著改善。

　　术前存在的行走不稳、记忆力下降等症状均已消失。曾经一度怀疑患有抑郁症的江先生，现在眼中重现光彩，整个人充满活力与幸福感。

　　福洛里希教授的随访评估为患者提供了进一步保障。查看最新MRI影像后，教授表示："影像结果显示非常理想，未见肿瘤残留迹象，所有指标表现良好。"他建议："6个月后复查的安排完全合适。"

　　针对患者关心的生活细节，教授明确答复：因手术采用右侧鼻孔入路，现阶段感冒时擤鼻涕无需特别控制力度；乘坐飞机旅行不受限制，只需随身携带必需药物。

疾病初期表现与诊断过程

　　35岁江先生原本拥有幸福家庭，但2024年9月开始出现间断性头痛症状。初期尝试艾灸、针灸、中药调理及每周1-2次无氧训练，但症状未见缓解。

　　2025年3月，病情呈现加重趋势：异常疲劳感明显，偏好平卧姿势，食欲和专注力显著下降，并出现行走不稳表现。患者曾误认为是工作压力导致的亚健康状态或抑郁症。

　　随后2个月检查仅发现颈椎椎间盘突出，接受两次颈椎牵引和中药治疗。直至1个月后，最终确诊蝶鞍及鞍区存在34mm×44mm×38mm分叶状肿块，内部见多发小点状囊变区，肿块压迫第三脑室和中央导水管，伴有双侧侧脑室扩张，诊断为鞍区及鞍上占位病变合并阻塞性脑积水。

治疗决策与专业咨询

　　多位医生评估认为手术风险过高，建议寻求其他医疗资源。鞍区这个约3厘米的"大脑指挥中心"包含垂体、视神经、下丘脑、颈内动脉等关键结构，肿瘤已压迫脑干区域，手术难度极大。

　　通过病友分享，得知福洛里希教授成功治疗高难度颅底脑膜瘤的案例，患者家属决定咨询INC福教授。经过详细评估，教授指出："这是个复杂病变，治疗存在相当难度。"他分析了三种可能类型：生殖细胞瘤首选放疗结合化疗；血供丰富的垂体细胞瘤手术风险高；泌乳素型垂体腺瘤可药物控制，其他类型需手术。因病理未明，建议进一步术前评估。

　　为明确诊断，先行血液检查排除泌乳素瘤，随后安排经鼻活检手术，既保护脑组织又为后续内镜手术保留操作空间。

手术技术比较与操作原理

　　神经内镜手术利用鼻腔特殊解剖结构，实现精准病灶切除。与传统开颅手术相比，显微镜手术视野受限，难以彻底切除隐蔽角落肿瘤。

　　神经内镜技术将术者视野直接引入手术区域，提供全景可视化操作条件，为精准切除奠定基础。

手术治疗与康复结果

　　在首都医科大学附属北京天坛医院，手术前夜患者家属精心布置病房，放置全家福和祝福卡片营造温馨氛围。福教授术前谈话气氛融洽，患者妻子特别介绍子女情况，全家给予充分支持。

　　手术按计划实施经鼻内镜手术，术中冰冻病理排除生殖细胞瘤和垂体细胞瘤，确认垂体腺瘤诊断后完成肿瘤全切。福教授评价："这是一次高难度手术，很高兴取得成功。"

　　术后患者恢复良好，仅需补充少量甲状腺激素。通过果断决策、家庭支持和精湛技术，患者顺利度过健康危机，重归正常生活轨迹。