脑干出血被下病危通知书，开颅术后第3天她竟能在病房里小跑

2024年5月底，50多岁的赵女士刚刚步入退休阶段，正准备享受更安逸的生活节奏，却逐渐察觉到自己的身体越来越虚弱。随后不适感从下肢开始向上蔓延——先是双腿出现麻木，很快就发展到四肢均存在麻木感。CT检查发现延髓区域有异常阴影，最终判定为脑干出血。接诊医生当即要求她住院，并开具了病危通知书。然而令人意外的是，手术后仅仅第三天，赵女士就已经在洒满阳光的病房里小跑了起来。

脑干海绵状血管瘤术后3天便能自如活动的赵女士

赵女士为何会发生脑干出血，又为何能在手术后恢复得如此迅速？

身体虚弱，腿脚发麻，脑干出血了

我一直觉得是自己身体太虚了，于是去打了营养针，但没有效果。后来我又到中医院的急诊室挂号，连着打了两天吊瓶，仍然没有起色。再后来腿脚开始发麻，四肢都有麻木感，我便去挂了门诊号。门诊医生让我做CT，结果显示延髓区域有阴影、存在异常，医生当即要求我去住院部。

马上就办理了住院，还被下了病危通知书，医生嘱咐我躺着不要动。当天就做了核磁共振成像进行详细检查，最终确认是脑干海绵状血管瘤破裂出血。治疗的前三天非常难熬，全身麻木，就像打了麻药一样。头痛明显，还插上了鼻饲管和尿管，尿崩状态也出现了，好在三天以后这些症状开始减轻。

脑干出血通常分为原发性和继发性两大类。原发性脑干出血最常见的致病因素是高血压。长期处于高血压状态可引起脑内小动脉发生玻璃样变和纤维素样坏死，进而导致血管壁的结构变得薄弱、弹性逐步下降。当患者的血压骤然升高时，这类已经发生病变的血管极易破裂，从而引发脑干出血。即使出血量很小，也可能在数分钟至数小时内迅速出现致命的临床表现。

血管畸形——主要包括海绵状血管瘤和动静脉畸形等——可能是脑干出血的继发性原因。如果是由于脑干海绵状血管瘤导致了脑干出血，部分患者可能在出血被吸收后逐渐有所好转。但如果不进行手术干预，则可能面临反复出血以及症状不断加重的风险。如果能够通过手术实现安全的全切，并且术后没有遗留严重的后遗症，患者是有希望回归正常生活的。

医生跟我沟通说需要做手术，把血管畸形切除才能使症状消失，防止第二次复发性的出血。医生说有些人可能一辈子都不会发作，但只要第一次渗血已经发生了，就会有第二次、第三次，而且情况会越来越严重。做手术的最佳时间窗口是第一次出血后的15天以后，大概三个月以内是最好的，因为那时候还没有形成结痂。

手术的风险很大，面瘫、瘫痪、生命危险等都摆在眼前，真的很难抉择。我就一直查资料，这是我第一次接触这个疾病，什么都不知道。查着查着就查到了INC，看到了巴特朗菲教授的资料。我没有立刻就相信，过了几天才去联系。我又去看了巴教授的案例，也找到了和教授合作的国内专家，最终决定咨询巴教授。

巴教授看了以后说可以做，我就下定了决心，决定一定要找巴教授来做，其他的不再去看、不再去问。家属让我再多问问，我问了几位认识的医生，他们基本上都说不太好做，但不做的话症状会越来越重，虽然不会突然有生命危险，但会让人非常难受。我也看了很多例子，那些经历了第二次、第三次渗血的人，有些真的非常痛苦。而且如果等到第二次再做手术，已经被损伤掉的功能可能就恢复不过来了，即使再找巴教授做也没有用了。如果第一次就做，我觉得我现在是好的，以后的恢复肯定会很好。

手术后方方面面都很好，真的太幸运了

手术做完以后，到了ICU我都还以为自己没有做手术，手脚都能动，感觉只是头部有点疼痛，上了呼吸机有点难受，其他的都很好。方方面面都很好，我觉得我们的选择是最值得的，这次选择是正确的，希望我的分享能够帮助到其他人。

术后情况

术后第1天：赵女士的眼球活动、吞咽功能等均处于正常范围，没有出现新发的神经损伤。

术后第3天：赵女士已经可以下床自主活动。

术后病理：与术前判断一致，符合脑干海绵状血管瘤的诊断。