三叉神经鞘瘤治疗：一次治疗选择尤为重要

　　三叉神经鞘瘤治疗：一次治疗选择尤为重要，三叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉，咀嚼力量以及泪腺分泌的神经，三叉神经鞘膜上形成的肿瘤，称之为三叉神经鞘瘤。临床表现为一侧面部麻木、疼痛，特点是以正中线为界，一侧咀嚼无力、流泪鼻涕、单侧面肌痉挛等症状。

　　三叉神经鞘瘤是一种少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤，起源于三叉神经根、半月神经节及其节后分支的施万细胞，占颅内神经鞘瘤的0.8%-8%，颅内肿瘤的0.2%。三叉神经鞘瘤可发生于三叉神经颅内外段的任意部分，生长模式复杂，可分别或同时位于硬膜下、硬膜间及颅外。

　　三叉神经鞘瘤严重吗？

　　三叉神经鞘瘤是仅次于听神经瘤的二大颅内神经鞘瘤，它的发病率比较低，且发病缓慢。病人可能会出现头疼、面肌痉挛的表现，还会出现面部感觉障碍、麻木。如果三叉神经鞘瘤体积比较小，病人症状则不是很严重，治疗也不是很复杂。但是如果三叉神经鞘瘤体积大，病人出现严重的咀嚼功能障碍，出现耳鸣、耳聋的情况，治疗则复杂，手术难度相应的提高，是严重的。

　　三叉神经鞘瘤治疗

　　三叉神经鞘瘤的一次治疗选择尤为重要，如果选择了欠妥当的治疗手段，不但不能解决患者的病痛，还会增加后续治疗的难度。治疗策略主要是根据患者的年龄、症状的类型与严重程度、以及肿瘤的大小所决定。

　　早发现早治疗也关键，因为当三叉神经鞘瘤长大后，会增加手术难度，同时也会对周围组织造成压迫，从而进一步产生相关症状，比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。

　　1、对于体小（一般为小于2cm），以面部麻木，或者是以轻中度疼痛为症状、以及年龄较大的患者，可以考虑放疗。

　　2、对于肿瘤较大（>2.5cm）的患者，放疗一般无法即刻缓解疼痛症状，也无法在短期内缩小肿瘤体积，甚至由于放射性坏死的出现，肿瘤体积进一步的增大，产生更加严重的压迫症状。这时，手术切除才是更佳的治疗方案。

　　3、对于体大的三叉神经鞘瘤，手术还是很具有挑战性，这是用于三叉神经的解剖特点所决定的。三叉神经起源于脑干，跨越多个颅底孔道，分布范围深在，周围毗邻脑干、海绵窦、颈内动脉及多条颅神经。三叉神经鞘瘤手术方式包括前方入路、侧方入路、后方入路、硬膜下入路、硬膜外入路及硬膜间入路，术式较为复杂，须根据肿瘤的大小及部位等因素决定，一般对就诊医院的手术设备及主刀医生的技术要求较高。