基底节胶质瘤手术为什么难？高中生患基底节胶质瘤赴德治疗终得全切

　　基底节胶质瘤手术为什么难？16岁的小磊在一次体检中被查出“颅内占位性病变”，较后去国内三甲医院确诊为“右额、颞、基底节区、侧脑室前角区占位病变：胶质瘤可能性大”……问过了很多专家，确定小磊的胶质瘤可能是低级别，只要得到较大水平地顺利切除，级别较低的胶质瘤一般预后良好，生存期相对较长。

　　然而小磊的胶质瘤主要位于基底节部位，属于大脑功能区，目前手术风险较大，较大占位压迫岛叶、和血管神经关系密切，切除肿瘤时较易造成脑组织神经血管损伤，90%以上会术后出现神经损伤如瘫痪、记忆障碍等，在这个位置手术不容有失，否则面临的可能是终身的瘫痪，生活不能自理，为了得到更确定的手术切除概率以及手术风险发生的可能性，小磊父母决定咨询国际上尤擅脑干、基底节、胼胝体等复杂位置的手术专家INC之德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授来评估手术。

　　得到教授可以手术的回复，在INC工作人员帮助办理好德国签证、医疗邀请函、定机票、咨询住院日期、住宿等一系列准备工作后，小磊爸爸带着他踏上了德国的治疗之旅。

　　抵达二天，小磊就入住了德国INI医院完善术前检查，检查都有专人陪同，无须等待时间，工作人员都很温和贴心指引。手术前巴教授还同小磊父子俩沟通了病情，进一步解释了他的手术计划。没有长久的等待和繁琐的检查，抵达德国三天便安排了手术，巴教授通过右侧额颞开颅暴露病灶并在保护神经功能情况下较大水平切除肿瘤，随后借助术中MRI对照进行了显微外科肿瘤切除术，手术过程中未出现并发症。

　　INC巴教授正在进行脑瘤手术切除

　　手术做完当天，小磊成功拔管并转入ICU。术后2天，意识清醒，无新发神经系统损伤，CT扫描显示正常术后表现，无脑出血及明显脑水肿，肿瘤较大占位效应解除。转回神经外科普通病房，并在康复治疗师的指导下开始活动。小磊很快就开始独自行走。术后3天，小磊可以正常进食，精神状态良好。术后12天，小磊就出院了，出院时他与手术前的状态一样，意识清楚、反应灵敏、定向准确、无新的神经功能障碍。不同的是，他的脑子里没有了可怕的脑瘤，他体验到当一个正常的健康人是无比的快乐！

　　术前术后MR磁共振对比，术前丘脑较大占位，压迫岛叶及脑室，脑室增大。术后MR提示肿瘤近全切，占位效应解除，无新发脑损伤等。

　　基底节胶质瘤手术为什么难？

　　基底节区胶质瘤由于位于脑深部，且该区域有丘脑及内囊等重要结构，同时存在锥体束在丘脑核团中继，因此，该区肿瘤手术切除难度大，全切除率低，致残率高。然而随着现代医学的发展，近现代神经外科经历了3个里程碑式的快速发展，从显微、微创到准确神经外科。国际神经外科的发展不仅推动着国内神经外科的进步，更为国内患者提供了新选择，新的生存机会以及新的生命延续可能。

　　准确神经外科的发展基础在于高科技，而“德国出品”正是医疗技术设备的质量确定。即使在疫情之下，仍有像小磊一家这样的神经外科患者家庭愿意不惜远赴万里赴德手术，他们看重的不仅仅是手术切除程度，更加注重神经功能的保护率、术后生活质量情况等。

　　一旦发现身患脑瘤，无论何时不应放弃治疗，新技术、新疗法、新药层出不穷，寻找国内外较适合自己的治疗办法，在能力范围能选择较好的治疗，也许就能较大水平争取更好的生存期。