得了胶质瘤还能活多久？如何提高胶质瘤生存期

　　得了胶质瘤还能活多久？

      每个胶质瘤患者根据其患病程度、体质、年龄、治疗方式、手术切除率等，生存期都不一样。一般国际上根据胶质瘤的病理级别I/II/III/IV级别统计，其中1级胶质瘤，只要及时治疗，是可以治愈的，对以后的生活也没有什么影响。低级别胶质瘤(2-3级)患者，只要及时治疗，基本是能达到10年左右的生存期。尤其是IDH1突变、1p/19q共缺失的少枝胶质瘤，如果手术的切除率能够达到90%甚至100%，那么患者有质量的生存期大多能超过十年。第四级，胶质母细胞瘤，生存状况就不容乐观了。DH 1/2野生型胶质母细胞瘤的中位生存期为1年，而IDH 1/2-变异的胶质母细胞瘤总的中位生存期超过3年。美国对于每年确诊的17000例原发性脑肿瘤中，大约60%是胶质瘤。而胶质母细胞瘤通过较佳治疗，包括手术、放疗和化疗，患者的中位生存期仍不到一年，大约2%的病人能活三年。

　　参考文献：Walid M S.Prognostic factors for long-term survival after glioblastoma[J].The Permanente Journal,2008,12(4):45.

　　如何提高胶质瘤生存期?

        提高手术切除率是关键

　　目前关于胶质瘤的研究越来越深入，治疗胶质瘤的新方法越来越多。但是手术仍然是胶质瘤治疗的主要方法，手术切除率越高，患者预后就越好，生存期也越长。而切除率过低会导致胶质瘤不断复发，反复治疗，反复手术并且可能还会加快患者死亡。而相关研究也显示，手术切除的越干净，不管是低级别胶质瘤都是可以延长生存期的。

　　参考文献：Sanai N,Berger M S.Glioma extent of resection and its impact on patient outcome[J].Neurosurgery,2008,62(4):753-766.

　　手术后放疗能进一步提高恶性胶质瘤患者生存期

　　全球每年都有数万的新发胶质瘤病例，不是每一个胶质瘤患者都能得到较好的医生、较好的医院治疗。对于高级别、高难度的胶质瘤手术，一般医生不能做到高切除率也是非常正常的，但是手术后可以继续采取放疗来控制胶质瘤的继续发展，进而提高生存率。1998年1月~2018年12月，保加利亚共和国收治低度胶质瘤2547例，平均年龄47.7岁。其中男性1439人(56.5%)，女性1108人(43.5%)。对其手术后放疗和手术后观察进行了相关研究，对接受术后放疗或手术治疗的低级别胶质细胞瘤患者的生存率进行比较分析。结果：手术后放疗组平均生存期为29.9个月，手术治疗和观察组平均生存期为10.5个月，与术后观察相比，放射治疗的平均生存率提高了65%。

　　参考文献：Picart T,Berhouma M,Dumot C,et al.Optimization Of High-Grade Glioma Resection Using 5-Ala Fluorescence-Guided Surgery:Literature Review And Practical Recommendations From The Neuro-Oncology Club Of The French Society Of Neurosurgery[J].Neurochirurgie,2019.