22岁的璐璐是家里的骄傲,就读于大学,然而年纪轻轻的她在2021年却查出弥漫中线胶质瘤4级。手术切除了25%的病灶,术后同步放化疗,并同时用电场治疗。喜爱读书的她结束放疗后回到学校继续读书,父母看在眼里,痛在心里。2023年5月,璐璐又出现走路不稳,但复查提示未复发。在医院进行2次贝伐单抗治疗(小剂量),效果不明显。9月再次回到学校,走路还是不稳,后续又接受贝伐单抗治疗。10月,检查发现转移到小脑,进行贝伐单抗和免疫治疗。
多方查询后,璐璐家人选择远程咨询巴教授能否手术,手术风险多大?如果万一不能手术,是否还有别的治疗方法?德国有一款药ONC201专治弥漫中线胶质瘤,是真的能治疗吗?
INC巴教授远程评估结果
关于能否手术,巴教授回复:这位年轻的女孩有两个不同部位的肿瘤,一个是在丘脑,二个是在小脑和脑干,完全不一样的两个位置。而且肿瘤也是比较弥漫性的生长。所以考虑到这个点的话,目前是没有二次手术的指征。
巴教授其他治疗建议:病人还如此年轻,所以建议去找一个比较的中心,去参加临床试验,或者是新的一些治疗方案,可以入组去接受这样的治疗,这有可能会帮助到患者。
ONC201这个疗法确实是有的,近期有一些文献已经报道过,对弥漫性胶质瘤确实有一些疗效好的。在德国的话,目前也在用于这些弥漫性胶质瘤的患者,所以这个可能是会合适的。
全国际可能不同的机构在研究不同的方案,所以这个是看自己怎么选择,但是较好是选择一个治疗中心,坚持一个治疗方案,切忌频繁更换。同时,贝伐单抗不是一个长期用的方案,所以目前需要找到一个长期用的方案才可以。