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成人丘脑胶质母细胞瘤有哪些症状?预后生存期如何?

发布时间:2023-06-29 16:46:35 | 关键词:成人丘脑胶质母细胞瘤症状

  成人胶质母细胞瘤较常见于大脑半球,很少发生于深部结构。由于这些病变被认为在很大水平上不可切除,导致较差的细胞减灭性疾病控制,胶质母细胞瘤研究传统上排除了具有深层肿瘤的患者。丘脑胶质母细胞瘤(GBMs)的治疗具有挑战性,因为它们位于大脑的深部,使得它们很少能够进行根治性手术切除。管理策略从针吸活检,到部分或更的切除,甚至未经组织学证实的经验性治疗。尽管近期的证据表明空间位置可以决定神经胶质瘤如儿童GBM和弥漫性固有脑桥神经胶质瘤的生物学行为,丘脑GBMs很少被单独或大量研究。因此,他们的自然史仍然很难确定,治疗模式一直与幕上叶GBM有关。

  丘脑胶质母细胞瘤是少见的,其自然史和治疗很少成为出版文献的焦点。由于这些少见的肿瘤位置深且功能性强,不适合广泛的手术切除,排除了手术细胞减灭术(胶质母细胞瘤中少数合适的治疗方法之一)的选择,并导致不利的预后。近期的研究评估了胶质母细胞瘤手术中切除范围的作用,较常见的是排除深部肿瘤患者,这些患者通常接受针吸活检而不切除。因此,关于丘脑胶质母细胞瘤的自然史和预后因素的数据是缺乏的。

  较常见的症状是运动障碍和/或颅内高压症状,这是运动通路受累和脑脊液阻塞导致脑积水的结果。记忆力丧失也是一种常见症状。丘脑是整合感觉和运动通路的主要中继中心,这些通路来自不同的皮质和小脑区域。它在语言和记忆中也起着重要的作用,以前在丘脑肿瘤儿童中的证据表明,不同丘脑区域的病理学可能会发生神经心理学特征的特定改变。语言理解、命名缺陷、记忆力差、言语失用和动眼神经不协调都曾在丘脑肿瘤患儿中出现过。

  相关研究中患者的年龄和KPS是影响存活率的关键标准,这种模式类似于在半球神经胶质瘤中看到的模式。此外,丘脑神经胶质瘤没有经历的体积缩小,丘脑肿瘤的结果似乎确实遵循脑叶胶质母细胞瘤的一般模式。考虑到这些肿瘤的深度和功能性位置,切除会导致明显的神经功能缺损,新技术,如激光间质热消融,旨在较大限度的局部细胞减灭治疗,可能会在一组选定的患者(肿瘤小于3 cm)中发挥作用,应进行评估。
文章来源:doi:10.1093/neuros/nyx349

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