儿童丘脑胶质瘤的早期症状？儿童丘脑胶质瘤治疗案例

　　儿童丘脑胶质瘤的早期症状？儿童丘脑胶质瘤是中枢神经系统较为少见的肿瘤，由于丘脑核受累和手术切除不充分，预后往往较差。该疾病并不常见，但一旦发生，便会将患儿置于险境。我们以一名6岁双侧丘脑胶质瘤男童的症状与治疗过程为例。在此希望提醒各位家长，警惕孩子突发异常不适症状，一旦孩子被诊断为丘脑胶质瘤，应立即进行科学治疗，并以该患儿的经历为参考，在治疗中少走弯路。疾病面前，家长的每一次正确决策，都可能成为挽救孩子生命的转折点。

儿童丘脑胶质瘤的早期症状？

　　病情诊断

　　INC旗下国际神经顾问团（WANG）的专家成员 James T. Rutka教授，在其供职的加拿大多伦多儿童医院（SickKids）接诊过这样一位患者，这是一名6岁的男孩，据父母描述平日里身体健康，聪明又好动，但近来突然开始出现严重的头痛，及间歇性的左上肢震颤，经MRI（磁共振成像）检查显示，孩子两侧丘脑均有肿瘤，右侧大于左侧，尾状核的右头部也参与其中。此外，患儿还存在脑室轻度增大，膈膜水肿，肿瘤内部囊肿的情况。

　　病情分析

　　丘脑胶质瘤是一种少见的脑肿瘤，约占全部脑肿瘤的1-1.5%。据报道，丘脑胶质瘤患者中25%的人年龄在15岁以下。偏瘫、感觉障碍、视力障碍、步态不稳、斜视和眼球震颤是常见的症状表现。

　　而双侧丘脑胶质瘤更为少见和危险，与单侧丘脑胶质瘤相比，预后更差。它们生长缓慢，体大，呈弥漫性，累及丘脑核，手术切除困难。单纯的手术或放化疗治疗作用都有限，需要有充分经验和高超技术的外科手术专家进行综合治疗，才有可能得到更好的预后。

　　治疗过程

　　经过严谨的病情分析和周密的计划制定，在男童父母的盼望中，患儿很快接受了手术。根据组织病理诊断，男童所患的为WHO III级间变性星形细胞瘤。在Sickkids的手术室内，Rutka教授为患儿前沿行了左额部内窥镜活检和鼻中隔造瘘术，之后又进行了左枕脑室-腹腔分流术。手术结束后，Rutka教授又为男孩制定了个性化的后续治疗方案：替莫唑胺(TMZ)和放射治疗(59.4 Gy)相结合，患儿接受了累计剂量为200 mg/m2的12个周期的持续替莫唑胺治疗。之后的15个月，患儿的放射学表现稳定，症状逐渐消失，获得了较好的预后。

　　阅读：James T. Rutka教授：小儿丘脑胶质瘤的治疗要点

　　James T. Rutka教授所在的SickKids儿童医院集治疗、科研和教学为一体，救治过众多疑难脑胶质瘤患儿。Rutka教授对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术与激光间质热疗（LITT）技术，国内脑胶质瘤患者如希望获得科学合适的前沿治疗方案可拨打400-029-0925咨询INC专家，听取其的咨询意见，为自己争取更佳预后。

　　参考文献：DOI: 10.4103/1817-1745.66672