胶质瘤手术没有切干净多久会复发?

　　残余肿瘤和复发肿瘤对预后的影响在治疗复发胶质瘤时,对复发肿瘤的预后进行分析并了解其意义是重要的。残余肿瘤和肿瘤复发有不同的预后。残余肿瘤当影像学检查显示：一开始手术后有肿瘤残余,并且这种残余肿瘤在一开始手术前已经估计到时,则表明患者的预后在一开始手术时已经被确定。但是,当残余的肿瘤并不是一开始手术所预料到的时,则需要重新分析其预后。判断残余肿瘤的预后时,较好的方法是了解肿瘤被切除的程度以及与肿瘤可能复发之间的关系。

胶质瘤手术没有切干净多久会复发?

　　胶质瘤手术没有切干净多久会复发?

　　手术切除是大部分全身各系统恶性肿瘤的治疗基础。在大多数肿瘤患者中,肿瘤的切除范围与疗效之间的关系密切。对于胶质瘤,在肿瘤切除范围,或者更确切地说是残余的肿瘤大小与预后疗效的判断(如肿瘤生长的时间和病人生存的时间等)之间的关系,还不是清楚。

　　许多回顾性、非对照性的研究报道了低分级胶质瘤患者的生存期与肿瘤切除范围之间的关系,并且对不同时期的文献进行了对比。在一项461例成年低分级胶质瘤患者的研究中,发现肉眼下是否将肿瘤全切除与患者的生存期有关。一份研究报道,较大水平地将肿瘤手术切除后,患者平均生存时间为7.4年。另一项研究显示,对于大脑半球胶质痼患者釆用手术治疗组的平均生存期为10年,而采用单纯活检加放射治疗组的生存期为8年,二者有差异。对于高分级胶质瘤,在一次手术时切除肿瘤的范围与肿瘤复发时间和患者的生存期之间的关系目前仍然存在有争议。大宗的回顾性研究和过去的文献报道显示星形细胞和少突胶质细胞瘤患者的生存期与肿瘤切除范围之间有密切关系,但进一步扩大搜索获得的大量文献中并没有找到有关肿瘤活检术和肿瘤根治术在恶性胶质瘤患者生存期方面相互比较的随机对照性临床试验研究的报道。不过,下面的一些研究显示肿瘤切除手术值得采用：

　　5.术后的肿瘤体积越小,其术后肿瘤生长的越慢,时间越长,患者的生存期也越长。

　　总结

　　胶质瘤和中枢神经系统以外肿瘤的临床研究资料显示,手术切除脑肿瘤的治疗效果目前虽不理想,但当胶质瘤接近完全切除时(肿瘤细胞数减少1~2对即呈对数性减少),确实对患者的预后有帮助。而且如果术者在一开始手术时未能辨认出并切除那些易于切除的肿瘤组织,则意味着患者有可能在出现肿瘤复发之前即因残留肿瘤进展而需再次接受手术治疗。

　　相关资料信息来源：Schmidek Sweet Operative Neurosurgical Techniques, 4th edition