创伤性脑梗塞

　　创伤性脑梗塞是什么

　　头部受到外力作用之后脑血管闭塞创伤性脑梗塞主要是指头部受到外力作用之后出现的脑血管闭塞的一种状态，从而形成了神经细胞的大量缺血坏死，较终造成了患者的不良症状。

　　其实在临床当中，是外伤的患者很多都会出现创伤性脑梗塞，主要就是头部受到外力作用之后，大脑出现一个位移，而位移有的时候就撕破血管，造成了血管的重度损伤，神经细胞就会缺血坏死，这部分的功能就会有的丧失。所以在临床当中对于头部外伤之后出现的新发症状，要及时的完善相关的检查，明确具体状态，及早的给予相关的治疗，这样更有意义。

　　创伤性脑梗塞原因

　　创伤性脑梗塞发病机制与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。

　　同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，创伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，较终导致血管闭塞。

　　创伤性脑梗塞症状

　　多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

　　创伤性脑梗塞诊断

　　(1)心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

　　(2)头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。

　　(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

　　(4)脑CT及核磁共振检查可显示脑梗塞的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是较可靠的无创性诊断手段。

　　创伤性脑梗塞寿命

　　脑梗塞病人的寿命是受到病情、发病年龄以及病后护理等多方面因素来影响的。

　　对于轻微脑梗塞的病人来说，如果的治疗并加以预防，规律服药，控制病情发展，那么对寿命的影响比较小。如果是中重度脑梗塞患者，会出现一些后遗症，这时主要影响的是生存质量，严重的脑梗塞会危及生命。

　　在出现脑梗塞之后，病人要遵医嘱按时服药，监测好血压、血脂以及血糖的变化，远离危险因素，不吃油脂高的食物。只要脑梗的面积不再扩大，就不会影响到寿命。

　　创伤性脑梗塞治疗

　　对于单纯性的创伤性脑梗塞，一般采用综合保守治疗。应用抗凝，溶栓，脱水这样的药物，再就是低分子右旋糖苷，还有脑细胞营养药。

　　有手术指征的，一般需要经过颅内血肿清除术以及去骨瓣减压术，配合高压氧治疗。对于大部分的创伤性脑梗塞，一般情况下主要是因外伤导致的局部血管堵塞，以多发性脑梗塞为主。

　　患者在临床上往往会出现神经系统症状。一般会出现头痛，癫痫，伴有眩晕，意识障碍，大小便失禁，四肢麻木。一般经过头颅核磁，头颅ct就能够明确诊断。有可能会并发感染性疾病，对于这种情况的治疗主要就是营养脑神经，好转脑代谢，抗凝，抗血小板治疗，好转脑循环。

　　创伤性脑梗塞预后

　　创伤性脑梗塞会引起脑动脉供血不足，缺血缺氧，脑组织供血不足引发相应的肢体功能障碍，言语功能障碍等。一旦创伤之后脑细胞是没有再生的功能的，因此损伤也是不可逆的。

　　创伤性脑梗塞只能慢慢恢复，恢复到程度，但是不可能完全治愈，建议可以使用一些好转脑血管痉挛，丹参，尼膜同，依达拉奉等药物，要控制好血压，血糖，血脂，控制好血压，防止脑梗塞的复发使病情加重。

　　创伤性脑梗塞饮食

　　1、忌吃高脂肪、高热量食物；

　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激烛火生痰之品、少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。

　　3、忌生冷辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、样、狗肉等。

　　4、忌嗜酒、酗酒。