脑结核瘤

　　脑结核瘤是什么

　　脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性结核性脑膜炎残留感染所致。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。近年来，由于生活水平的提高和抗结核药物的应用，脑结核瘤的发病率呈下降趋势。

　　脑结核瘤原因

　　脑结核瘤多继发于其他部位，肺部为较常见的原发灶，发病类型、程度取决于细菌数量、毒力以及宿主免疫状态。脑结核瘤好发于有结核史或正在结核治疗的儿童或青少年，在受凉、劳累后易发病。

　　一、主要病因

　　1、脑结核瘤继发于其他部位的结核，结核分枝杆菌由源发灶经血运途径到达脑和(或)脊髓的富氧区域，激活细胞免疫反应形成小结核灶。

　　2、结核菌引起颅内肉芽肿性变致脑结核瘤，病灶破裂则形成其他类型结核。细菌数量不同、毒力不同及免疫宿主状态不同则发病程度不同。

　　二、诱发因素

　　劳累、寒凉、缺乏运动等情况会使机体抵抗力下降，若结核杆菌活跃，可诱发疾病发生。

　　脑结核瘤症状

　　脑结核瘤的临床症状缺乏特异性，近50％病人出现神经功能损伤症状，幕上结核瘤常以头痛和癫痫为首发症状，幕下结核瘤常以颅内压增高为首发症状。部分病人合并有结核性脑膜炎，并因结核性脑膜炎就诊发现颅内占位进而确诊结核瘤。

　　一、典型症状

　　1、颅内高压症：常表现为头痛，头痛大多伴有恶心、呕吐及视乳头水肿等颅高压的表现。

　　2、神经损伤症状：常表现为癫痫，癫痫多为局限性发作。其他可以表现为眼肌麻痹、眼球震颤、类似青光眼表现、共济失调、局限性肌张力障碍、偏身舞蹈症、肢体瘫痪、精神异常等表现，可以合并有脑膜刺激症、意识障碍，其表现与脑结核瘤累及的部位有关。

　　二、其他症状

　　脑结核瘤很少表现为全身症状，如盗汗、食欲减退、体重下降等。

　　脑结核瘤诊断

　　脑结核瘤是近年来比较常见的一种疾病，往往会给患者的身心健康造成很大的伤害，患者应及时发现及时采取方法进行治疗，这就需要患者多了解一些有关脑结核瘤的早期诊断，以下让我们来了解一下。

　　脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。目前我国结核的发病率已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4%，占颅内占位病变4%左右。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年，男女发病率无差异。脑结核瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点：

　　1.腰椎穿刺 一般可进行测量压力，检查脑脊液白细胞计数和蛋白、糖、氯化物定量等。

　　2.病史 注意有无咳嗽、胸痛、咯血、发热、盗汗、消瘦等症状，以及头痛、恶心、呕吐、视物模糊、一侧肢体无力、言语不清、行走不稳和癫痫发作等表现。

　　3.脑结核瘤的诊断方法有哪些?体检 检查视力、视野和眼底。有无偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征。胸部检查有无异常。

　　4.检验 血沉多增快。

　　5.胸部X线检查 可见结核灶或胸膜增厚。

　　6.颅骨X线平片 除颅内压增高征象外，偶见结核瘤钙化。但需注意钙化点常位于颅底且可多发，钙斑部位不是主要病灶所在且无特异性。

　　7.CT或MRI扫描 可直接显示病变部位及大小。

　　脑结核瘤的诊断方法有哪些?以上为您做了详细的介绍，相信大家都有了的了解，患者一旦出现脑结核瘤的症状要及时去医院进行诊治，从而做到早发现、早治疗，从而减少不必要的伤害。

　　脑结核瘤寿命

　　脑结核瘤死亡率是低不足1%，如果经过合适规范性的治疗是能够治愈的，不影响患者生命。脑结核瘤主要是中枢神经系统感染结核杆菌而引起的一种肉芽肿性病变，其发病率约为1.4%，可发生于颅内任何部位，多位于幕下，其次为幕上，多发生于青少年和儿童。颅内结核多继发于体内其他部位结核或肺结核，可经血行播散而引起，有时可伴有结核性脓肿。经抗结核规范性的治疗后病灶可缩小、钙化或完全吸收，能够治愈，少部分患者会有脑积水或脑萎缩的后遗症。

　　脑结核瘤治疗

　　脑结核瘤是常继发于全身其他部位结核的一种中枢神经性病变，主要是一种结核的肉芽组织增生病变。治疗方法如下：

　　1、如果脑结核瘤的病变很小，而且广泛，沿脑膜颅底广泛分布的脑结核瘤，建议患者前沿行全身抗结核治疗。因为一部分患者在进行全身抗结核治疗之后，特别是广泛分布体积比较小的脑结核瘤能明显缩小，患者的症状也能得到比较明显的好转；

　　2、如果脑结核瘤病灶比较局限，形成比较孤立、体积比较大的病灶，并且引起周围脑水肿和颅内压增高，可以根据具体情况采取神经外科手术的方式切除病灶，这样有助于脑结核瘤所导致颅内压增高的控制，也有助于脑结核瘤引发的癫痫控制，对于患者恢复比较有帮助。

　　总体来说，沿颅底、沿脑膜广泛分布的脑结核瘤，患者虽然可以通过全身药物治疗，但是效果有时并不太理想，而手术又难以将弥漫的病灶进行切除，所以这类患者的预后不太理想。如果是孤立的体积比较大的脑结核瘤，虽然可以引起癫痫和颅内压增高，但是通过手术治疗方式切除病变，则有助于神经系统症状的控制，对于患者恢复而言有帮助。

　　脑结核瘤护理

　　调养是脑结核瘤护理中较重要的，脑结核瘤与宿主为了自己的生长，存在着营养竞争，某些饮食可以控制肿瘤生长而不影响机体的营养供给。平日脑结核瘤患者应注意以下几点：

　　高维生素

　　结核病患者应重点补充维生素。乳、蛋、动物内脏等富含维生素A;酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。因此，结核病患者应多吃上述食物。

　　高蛋白

　　结核病对蛋白质的消耗很大，而蛋白质是修补人体组织的重要营养素，有益于病灶的愈合。所以，结核病患者应增加高蛋白食物的摄入量。

　　高热能

　　结核病是慢性消耗性疾病，因此，该病患者对热能的需要比正常人多，一般每公斤体重每日消耗热能30千卡。

　　高膳食纤维和水

　　足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此，肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮，多饮水。

　　忌烟酒

　　吸烟会增加对呼吸道的刺激，易导致或加剧咳嗽;饮酒能使血管扩张，加重患者咳嗽、气喘、咯血等症状。因此，肺结核患者需戒烟忌酒。

　　服异烟肼时忌吃无鳞鱼

　　无鳞鱼中的组织胺含量很高，而异烟肼是一种单胺氧化酶控制剂，两者若同时食用，会因人体内缺少大量合适的单胺氧化酶而使组织胺氧化，从而造成组织胺大量蓄积，以致引起患者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、眼结膜充血、荨麻疹样皮疹、腹痛腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至会使患者出现高血压危象和脑出血。这也是脑结核瘤的饮食护理要注意的事项。

　　服用异烟肼时忌食含乳糖的食品

　　乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

　　口服利福平时忌食牛奶

　　服用利福平时喝牛奶会影响人体对药物的吸收，从而使药效降低。