松果体细胞瘤-治疗与原因症状-国际神经外科医生集团

　　松果体细胞瘤是什么

　　松果体细胞瘤是一种疾病。松果体细胞瘤发生在松果体的实质细胞中。在任何年龄组都可以看到，但在25-35岁的年龄组中更常见。大多数婴儿是松果体母细胞瘤，性别比例基本相同。神经系统症状、肿瘤压迫或松果体及其相邻结构的渗透也会对神经系统造成损伤。由于组织类型，松果体区域肿瘤的持续时间、位置(前后)和肿瘤大小不同。例如松果体细胞瘤、一般而言，畸胎瘤的病程较短，超过一年。其临床表现取决于肿瘤的性质和位置。主要表现为颅内高压、神经系统和内分泌系统。

　　松果体细胞瘤原因

　　目前，松果体细胞瘤的病因尚不清楚，可能与基因突变有关。

　　松果体细胞瘤是在松果体部位发生的、一种低度恶性的实质细胞肿瘤。目前松果体肿瘤的具体病因尚不清楚，可能与基因突变引起的基因表达异常有关，临床上可能会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、激素紊乱等症状而定。出现上述症状时，需要神经外科就诊，通过检查头部核磁共振、通过检查头部CT和生殖细胞激素来明确诊断。

　　治疗方法主要是通过手术切除松果体肿瘤，术后止血、止痛、脱水、防止癫痫病等治疗。手术后还需要定期复查头部核磁共振，以了解疾病的恢复情况和是否复发。

松果体细胞瘤

　　松果体细胞瘤症状

　　临床上多表现为松果体瘤头痛、呕吐、意识障碍、眼球运动障碍、耳鸣、听力减退、共济失调、尿崩症、性早熟等症状。有些病人还会出现神经痛、癫痫病等症状，部分手术患者会出现相应的并发症。

　　典型症状

　　颅内压升高的表现：常表现为头痛、呕吐、眼底水肿、由于肿瘤影响大脑脑脊液循环，导致颅内压升高，所以会出现意识状态变化等症状。

　　神经系统症状：

　　眼睛：可以表现为眼球运动障碍、眼睛不能上视、动眼神经麻痹、两眼瞳孔散大、不同大小的瞳孔。

　　耳朵：临床上常表现为双侧耳鸣、听力下降等症状。

　　小脑症：共济失调(站立不稳)、行走的横间距变宽、不能走直线、蹒跚等症状，如醉酒状态)、眼球震颤等。

　　丘脑损伤：临床上可表现为尿崩症、嗜睡、肥胖症等症状。

　　内分泌症状：

　　性早熟：多发生在男孩身上，在青春期之前，就会出现变声、肌肉迅速生长、阴毛生长等症状。

　　性发育停滞：性征停滞或不发育，阴茎停止生长，、颜色不发黑、松果体褪黑激素分泌异常所致，不会长阴毛等。

　　其他症状

　　癫痫病：是由于肿瘤压迫中脑所致。

　　神经根痛、感觉障碍：由于肿瘤转移压迫马尾和脊髓所致。

　　松果体细胞瘤诊断

　　松果体细胞瘤是一个地区的肿瘤。现在，随着神经外科的发展，是神经影像学的发展，我们很容易通过影像学检查发现松果体细胞瘤。当然，松果体细胞瘤也有一些相应的临床症状，比如梗阻性脑积水，你可能会头疼、吐、视力障碍或听力障碍，甚至一些患者有精神症状，都表明松果体区可能出现肿瘤。

　　因此，松果体肿瘤较重要的症状之一很容易被发现，那就是会引起梗阻性脑积水。当然，对于影像学，是CT和核磁共振，对于发现松果体细胞瘤具有很大的诊断价值。当平时的体检甚至相应部位需要影像检查时，我们提倡CT或磁共振检查，对于发现松果体细胞瘤有价值。

　　松果体细胞瘤寿命

　　松果体母细胞瘤是一种低分化、高异型肿瘤，发生于儿童原胚胎松果体实质性肿瘤，可随脑脊液转移至脑室、脑池、脊椎等。因此是高度恶性的，术后存活期一般在24个月至30个月之间。

　　松果体细胞瘤治疗

　　松果体肿瘤的治疗仍然困难。临床上可分为良性和恶性八种类型，针对不同类型选择不同的治疗方法。如果是松果体肿瘤，可以穿刺、病理学活检的方法是获得病理学。根据病理学类型，可进行相应的治疗，具体如下：

　　1、生殖细胞瘤:化疗和放疗都可以进行。通过这种治疗，90%以上的生殖细胞瘤可以治愈，治疗效果好；

　　2、畸胎瘤:如果通过病理确定为畸胎瘤，属于良性，可以进行手术切除，包括开颅手术切除和微创手术、内窥镜下的手术切除可以达到很好的效果，患者也可以达到治愈的目的。当然，病理治疗后，如果肿瘤是恶性的，比如绒癌，手术后应该加入一些放疗、综合治疗方法，较大限度地延长患者的生命。

　　松果体细胞瘤预后

　　如果早期发现松果体细胞瘤，肿瘤切除相对干净，后续辅助治疗，如放疗和化疗，效果会相当好，可能多年不会复发。但由于肿瘤不是良性肿瘤，虽然临床复查增强了核磁共振，但肿瘤切除干净，没有再生迹象时不能粗心大意，需要定期复查。一般建议恶性肿瘤复查时间尽量不要超过半年，定期复查，严格随访。如果肿瘤有复发迹象，应尽快采取针对复发迹象的措施。可以做伽马刀、射波刀、口服药物，尽快将肿瘤复发或再次生长。