闭合性颅脑损伤

　　闭合性颅脑损伤是什么

　　闭合性颅脑损伤是指大脑中的硬膜没有破裂，硬膜是一种完整的创伤，即闭合性颅脑损伤。包括简单的脑震荡、脑损伤等。闭合性脑损伤通常是保守治疗，例如卧床休息。、吸氧等。如果不严重，保守治疗。如果严重，需要给予一定的药物支持、营养和补液。此外，如果出现脑疝的症状，需要手术清除血肿，去骨瓣减压。

　　闭合性颅脑损伤原因

　　颅脑损伤可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，这取决于硬脑膜是否破裂。颅脑损伤通常是由头部受到严重外力作用造成的。例如:车祸、摔伤、重击、撞击、锐气伤、钝性起伤等引起的头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡，脑挫伤，颅内血肿等。

　　闭合性脑损伤，要做颅脑CT检查，看颅脑损伤的严重程度，如果是单纯的头皮裂伤。、头皮血肿和骨折，经积极治疗后，一般预后良好，不会留下后遗症，如果是脑挫伤伤口。、颅内血肿，必要时应考虑进行手术治疗。

　　闭合性颅脑损伤症状

　　根据受伤的严重程度，闭合性颅脑损伤可分为脑外伤。、神经性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等，这些情况基本上都伴有头痛。、头晕、头昏、神经功能障碍或损伤的症状，如恶心甚至呕吐。

　　同时，每种情况都有自己的特点。比如脑震荡往往伴随着逆行遗忘，患者受伤后无法回忆受伤的经历；硬膜外血肿的特点是中间清醒期；弥漫性轴索损伤的患者可能会有更多的昏迷。、两侧瞳孔大小多变、形状多变、肢体活动障碍，甚至损伤。严重者可直接进入昏迷状态，瞳孔散大。、肢体活动障碍、脑疝的情况，如大小便失禁。

　　闭合性颅脑损伤诊断

　　1、头部检查

　　头皮损伤，眼睑、结膜及乳突部是否有淤血，耳朵、鼻、咽部是否有出血和脑脊液流出。

　　重点观察生命体征呼吸。、血压的脉搏和变化。

　　2、全身检查

　　有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊椎及四肢损伤。当出现低血压和休克时，要多注意合并伤害。

　　3、头颅X线平片检查

　　疑似颅骨骨折者应摄正正。、侧片。枕部重伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄线位片。疑似视神经损伤摄入视神经孔片，眼眶骨折摄入柯氏位片。

　　4、腰穿

　　了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压。严重颅内高压明显或已出现脑疝征象者，禁止腰穿。

　　5、CT扫描

　　是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。可以显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蜘蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑肿胀或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。CT复查应在病情发生变化时进行。

　　6、MRI

　　急性颅脑损伤患者一般不做MRI检查。但是弥漫性轴索损伤对于疾病稳定。、脑部半球底部、脑干、局灶性挫伤伤灶及小出血灶。、等等密度亚急性颅内血肿，MRI经常比CT扫描好。

　　闭合性颅脑损伤寿命

　　这取决于损伤程度和个体差异，有些是完全可以恢复的，有些对治疗后的功能有一定的影响。建议加强营养，活血化瘀，避免体力消耗，多注意休息。闭合性颅脑损伤不是特定的受伤者。这取决于是否有颅内出血。、挫伤或轻伤。否则，医生可以根据殴打过程诊断闭合性颅脑损伤。

　　闭合性颅脑损伤治疗

　　闭合性颅脑损伤的治疗方法取决于病人的伤害和损伤类型。对单纯的颅盖骨线性骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿小灶性脑挫伤及出血量较小。、硬膜下血肿、脑血肿、脑实质性出血均可保守治疗。如果患者颅内压升高症状明显，可以给他一些甘露醇。在这个过程中，我们应该特别注意动态观察患者的病情变化。

　　如果有意识障碍加重，或者神经系统新出现的阳性体征，患者频繁剧烈呕吐，以及颅内压监测显示颅内压升高的情况，应及时复查。CT，了解颅内损伤是否发展。

　　对较大的颅内血肿，尤其是小脑幕上的出血，出血量为30。ml上述，或幕下出血，出血量为15。ml上述，以及由于颅内出血或挫伤而导致病人中线结构移位，超过1cm上述病人，应及时考虑手术治疗。唯有通过手术治疗，才能有效地控制病情，使病人得以挽救生命，促进病人的神经功能恢复。

　　闭合性颅脑损伤预后

　　闭合性颅脑损伤通常是由于直接或间接的作用而造成的，例如交通事故。、跌倒、坠落等意外因素及产伤等伤害后，导致病人颅骨变形。、骨折，引起病人颅脑损伤。包含头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤，其中脑损伤比较严重。

　　轻度患者一般经过卧床休息和一般治疗后，大部分可以在几周后正常工作，预后良好。对于中重度闭合性颅脑损伤患者，如脑损伤后神经官能症、脑功能障碍、创伤性癫痫等，通常预后不良，会留下后遗症。肺炎、尿路感染和褥疮。

　　闭合性颅脑损伤护理

　　呼吸道方面。要保持室内干净湿润，及时清除呼吸道分泌物，翻身时拍背。

　　身体的营养方面。评估病人的体重、血糖、为了及时调整，电解质等，是否存在营养失调。

　　皮肤方面。有意识障碍且长时间卧床的患者，要定期翻身，局部清洗，换衣服，保持干燥，避免感染。

　　感染情况。尿路肺部是否有感染，观察尿液的颜色、排量等，监测体温，加强肺部护理。

　　并发症。是否有癫痫病，输氧遵医嘱按时服药，配人护理。