脑发育不全性脑积水

　　脑发育不全性脑积水是什么

　　脑发育不全性脑积水是由脑发育不全引起的脑积水。通常颅内脑脊液不断产生和吸收，保持动态平衡。如果出现过多或吸收回流障碍，大量脑脊液会堆积在脑室系统或蛛网膜下腔中，形成脑积水。

　　儿童脑积水是指大脑组织分泌的脑脊液。正常情况下，脑脊液在保护大脑和行使生理功能方面发挥着重要作用。如果脑脊液的量超过正常范围，就会形成积水。任何导致脑脊液分泌过多、循环通道受阻、吸收障碍的病变都会导致脑积水，进而导致脑室扩大，大脑实质相应减少，引发一系列生理病变。

　　脑发育不全性脑积水原因

　　脑发育不全性脑积水是由脑发育不全引起的脑积水。通常颅内脑脊液不断产生和吸收，保持动态平衡。如果出现过度或吸收回流障碍，大量的脑脊液会在脑室系统或蜘蛛网膜下腔中堆积，形成脑积水。

　　婴幼儿脑积水的头围增大，一般出生后几周或几个月内头部迅速增大。少数出生时，头部明显大于正常，前面的浣熊扩大，凸起张力高。患者直立时仍不凹陷。严重时，头部敲诊成破锅音。重症患者等待时有振动感，颅缝分开，头部变圆，颅骨变薄变软甚至透明，头发稀疏，头皮变薄变亮，额头头皮静脉张张，大脑大，面部小。严重时，由于眶顶受压，眼球向下移动，巩膜暴露。

　　脑发育不全性脑积水症状

　　脑积水儿童较典型的表现就是“头大”，头发稀疏，头皮薄而亮，有时可见头皮静脉张力。孩子的头虽然大，但是脸比较小，严重的话可能会出现眼球下移，巩膜暴露。有些表现为生长发育迟缓、视力下降、喂养困难、斜视和上视困难以及特征性的高音哭泣。

　　脑发育不全性脑积水诊断

　　(一)颅骨X线平扫：

　　可以显示头部增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前，延迟闭合或明显扩大等。

　　(二)头部CT扫描：

　　可以显示扩大的脑室系统和脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等疾病。

　　(三)头部超声：

　　检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。

　　(四)前赭色穿刺：

　　为了消除硬脑膜下的血肿或水瘤，这两种情况往往会导致头部增大。还可以了解大脑皮层的厚度和大脑室内的压力(正常婴儿是50~60。mm水柱)。

　　(五)脑室造影：

　　对于判断是否有导水管、第四脑室梗阻、脑室扩大程度、是否有脑室畸形，消除硬膜下血肿、水瘤、交通和非交通脑积水的区别具有重要意义。

　　脑发育不全性脑积水寿命

　　脑积水的生存期与脑积水的类型和严重程度密切相关，不能一概而论。经过正规积极的治疗，脑积水可以长期生存。

　　脑积水在任何年龄都容易发生，多见于各种颅内感染、脑肿瘤、颅脑创伤等。，从而导致脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。一般来说，根据脑脊液动力学，可分为交通脑积水和梗阻性脑积水。其典型症状有头痛、恶心呕吐、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、反应迟钝等。目前脑积水的治疗主要是手术治疗，辅以药物治疗或其他治疗。如果患者病情比较轻微，可以治愈，不会影响患者的正常寿命。但是如果患者病情比较严重，就从内部位引起。

　　脑发育不全性脑积水治疗

　　一种是保守治疗，即用药治疗轻度脑积水，抑制脑脊液的产生，抑制水的产生；此外，还可以通过手术将脑脊液的脉络丛烧开切除。非手术治疗是指用甘露醇脱水，可以暂时改善患者症状，暂时降低颅压。但这仅限于临时性，脑积水还没有治愈，还会出现积水，导致患者症状加重。

　　第二种是手术治疗。如果患者大脑中有大量的水排不出去，神经外科医生会建立一条路，在大脑中放一根管子。这就是我们所说的分流装置。水可以引流到其他地方。比如大脑可以从腹腔分流，从心房分流，甚至过去有膀胱分流。给水建立出路，建立旁路分流。目前典型的装置是大脑腹腔分流系统。

　　除了分流，还有造口术，需要与颅内脑室和脑池系统进行沟通。也就是说，如果脑室输送系统之间有障碍，我就不能动手术，或者我只能动一部分，或者因为出水口的粘连打不开，还是没有效果。这时可以打开脑室和脑池之间，比如第三脑室终板造口术，可以沟通脑脊液在颅内循环障碍处两端的脑脊液腔。

　　脑发育不全性脑积水预后

　　预后不确定，治疗取决于情况。一种是保守治疗，也就是说用药治疗轻度脑积水，抑制脑脊液的产生，抑制水的产生；第二种是手术，除了分流，还有造瘘。

　　脑发育不全性脑积水护理

　　脑积水患者应食用富含维他命的食物，如鱼肝油、牛奶、胡萝卜、杏、绿花椰菜、木瓜、紫花苜蓿、蜂蜜、香蕉等，这些食物富含维他命，对脑积水患者非常有益。