鞍结节脑膜瘤

　　鞍结节脑膜瘤是什么？

　　鞍结节脑膜瘤是鞍上区常见的良性肿瘤之一，占颅内脑膜瘤的5％～10％。鞍结节脑膜瘤是指位于鞍结节的脑膜瘤，鞍结节位于颅底深处和垂体旁边。这个位置的脑膜瘤可以压迫垂体，影响垂体的正常功能，也可以压迫视神经或视交叉，影响视力，造成视力缺陷。同时，由于位置较深，手术难度较大。有些肿瘤与神经血管粘连严重，不能完全切除手术，治疗困难。

　　鞍结节脑膜瘤原因

　　根据临床资料的统计分析，鞍结节脑膜瘤的具体发病原因尚不清楚，可能与两个原因有关。

　　部分患者可能与患者体内环境的变化有关。内部环境的变化会刺激患者的脑膜，可能导致鞍部脑膜瘤结节。有些患者可能与遗传有关，因为在临床研究中发现，鞍结节脑膜瘤患者的染色体缺乏基因片段。

　　鞍结节脑膜瘤症状

　　临床表现为肿瘤侵犯视神经或视交叉引起的视力和视力障碍。一般先表现为单侧视力受损，再表现为双侧视力视力下降。单侧视力下降占50%％，双眼视力下降占55％，眼底检查可以看到原发性的视乳头萎缩，累及额叶时会出现嗜睡和记忆力减退。当肿瘤压迫到海绵窦时，可能会引起动眼神经麻痹和眼球突出。

　　当嗅束受到影响时，嗅觉会在一侧或两侧下降或消失。在肿瘤晚期，由于肿瘤增大或肿瘤突入三脑室内堵塞的室间孔，脑脊液循环受阻，脑积水受阻，主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。少数患者可能表现为垂体肿瘤的内分泌功能障碍，如性欲减退、闭经等。少数患者使用癫痫锥进行治疗。

　　鞍结节脑膜瘤检查

　　1、头x线平片：表现为鞍结节，蝶骨平台骨质增生，或骨质吸收，偶有垂体窝变大现象。

　　2、CT检查:作为可疑鞍区病变患者的优选。鞍结节脑膜瘤在CT片上可以看到鞍上等密度或高密度区域。注射对比剂后，肿瘤图像明显增强，鞍结节骨密度增加或疏松。冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍、视交叉和颈内动脉的关系。

　　3、核磁共振检查:其作用与CT相同，但显示肿瘤与周围重要结构的相邻关系更清晰，T2加权像肿瘤信号的高低有助于了解脑膜瘤的质地，即T2加权像高信号一样表明肿瘤含水量高，质地柔软；低信号或其他信号表示肿瘤含有大量的纤维化和钙化成分，质地坚硬，不利于切除。核磁共振可以帮助了解肿瘤的血液供应。

　　4、脑血管造影:肿瘤小的时候，不有血管移位。中等大小的肿瘤可能会导致大脑前动脉一段和前交通动脉向上和向后移位，动脉腔变细，少数可能导致动脉闭塞。通常，眼动脉增厚并向鞍结节脑膜瘤分支供血，有时可以看到以鞍结节为起点向周围辐射的异常血管。

　　鞍结节脑膜瘤寿命

　　一般来说，结节性脑膜瘤是良性的，不会发生恶性变化。除非反复复发，否则大部分都可以通过手术治疗，较后也可以通过辅助放疗治疗。

　　鞍结节脑膜瘤治疗

　　目前，鞍结节脑膜瘤的主要治疗方法是手术治疗。但要注意，因为鞍结节脑膜瘤可能侵蚀垂体蝶鞍区，导致内分泌功能异常。因此，在手术过程中，要注意保护垂体功能，减少术后内分泌失调等一系列障碍。

　　由于鞍结节脑膜瘤基本位于大脑中央，手术难度相对较大，尽早切除，减少鞍结节脑膜瘤沿骨缝生长造成的残留，尽早发现，尽早治疗，为以后打下良好的基础。术后进行一系列措施，如内科治疗、营养神经、好转循环、消除脑水肿、降低脑血管痉挛发生率等。如果有的功能障碍，需要通过康复功能锻炼治疗。

　　鞍结节脑膜瘤预后

　　鞍结节脑膜瘤是一种良性脑膜肿瘤，总体预后较好。如果肿瘤体较小，可以完全切除手术，可以完全治愈。

　　鞍结节脑膜瘤护理

　　注重休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、、向上的生活态度，对预防疾病有很大帮助。