矢状窦旁脑膜瘤是什么
矢状窦旁脑膜瘤是指发生在上矢状窦壁上的脑膜瘤,往往在不同程度上侵犯上矢状窦。其发病率占脑膜瘤的二位,肿瘤的生长速度往往较慢,多为单侧,也可通过上矢状窦向对侧发展而成双侧。左右两侧肿瘤的发病率基本相似。
脑膜瘤的生长往往分为叶状或结节状,血液运输往往丰富,其血液包括脑膜动脉、大脑前动脉或大脑中动脉供血。临床上,上矢状窦一般分为前、中、后三段。前段相当于额叶的中回,中段相当于额后到顶的前部,后段相当于顶叶的后部和枕叶。
矢状窦旁脑膜瘤原因
家族遗传因素和基因突变是目前比较有可能的两个因素。
此外,饮食习惯与物理化学因素有关。物理化学因素主要是接触辐射和电离辐射,长期使用手机。化学因素主要包括长期接触各种化学物质,以及石油工人和橡胶工人。饮食和生活因素主要包括长期食用腌菜、熏肉等亚硝酸盐含量较高的食物。
矢状窦旁脑膜瘤症状
矢状窦旁脑膜瘤主要分为前1/3、脑膜瘤中1/3和后1/3的症状如下:
1、矢状窦前1/3:以额叶为主,一般瘤体较大,可引起精神障碍、人格变化、木僵、反应迟钝等症状,还可引起癫痫发作;
2、矢状窦中1/3:可引起肢体活动障碍和感觉障碍,肢体肌力下降,一般下肢重于上肢,若为双侧,可发生双侧肌力下降,也可发生癫痫病;
3、矢状窦后1/3:主要是视觉缺损。
矢状窦旁脑膜瘤检查
主要包括头部CT、磁共振和血管造影。CT、MRI可以明确诊断,脑血管造影除了有助于定位定性诊断外,还具有以下诊断价值:
了解肿瘤的血运状况,供血动脉的来源。矢状窦前1/3、三分之一的脑膜瘤供血主要来自大脑前动脉,三分之一的肿瘤主要来自大脑后动脉。同时,脑膜中的动脉可以参与供血。此时,大脑膜中的动脉增加了粗纤曲。
脑血管造影的静脉期和窦期可见肿瘤挤压移位静脉窦,部分矢状窦会被肿瘤阻塞。这些造影标志对决定肿瘤是否可以和矢状窦一起切除有帮助。
矢状窦旁脑膜瘤寿命
矢状窦旁的脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤。如果能通过手术完全切除脑膜瘤,患者可以长期生存。当然,由于脑膜瘤本身侵犯了矢状窦壁,有时窦壁上会残留一些肿瘤,可能会再次复发。复发后仍可再次手术,患者仍可获得数年、十年甚至数十年的生存期。
矢状窦旁脑膜瘤治疗
矢状窦旁脑膜瘤主要通过手术治疗。肿瘤的血管应在手术前尽可能清除。如果血液供应异常丰富,术前栓塞可以解除小手术出血。切除中央区附近的窦旁脑膜瘤时,要特别注意中央沟静脉的保护,避免同侧下肢对侧偏瘫和三肢瘫痪。
如果中央沟静脉断裂,可以考虑静脉吻合术。如果肿瘤位于冠缝前1/3,可以结扎上矢状窦,不会造成严重后果。对于冠缝后者,应根据手术中的情况进行矢状窦修复或重建。如果肿瘤没有完全切除,可以考虑放射外科治疗。
矢状窦旁脑膜瘤预后
由于肿瘤的大小、治疗方法是否及时合适,以及术后是否出现并发症,决定了矢状窦旁脑膜瘤的预后。
有些患者肿瘤比较小,发现比较及时。如果体积小于一厘米,可以暂时观察,不需要手术。一些中等大小的肿瘤可以通过手术完全切除。术后并发症和后遗症很少,不会复发。不能忍受手术的人也可以接受放疗,预后很好。
但也有一些矢状窦旁的脑膜瘤,体积很大,手术困难。在这种情况下,手术中可能会出现一些并发症和后遗症,预后相对较差,甚至可能出现死亡病例。
矢状窦旁脑膜瘤护理
饮食清淡,营养丰富,注意饮食平衡。食用新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。
避免辛辣刺激食物。以免引起反复发作,如海鲜、鸡肉、狗肉等。