矢状窦旁脑膜瘤

　　矢状窦旁脑膜瘤是什么

　　矢状窦旁脑膜瘤是指发生在上矢状窦壁上的脑膜瘤，往往在不同程度上侵犯上矢状窦。其发病率占脑膜瘤的二位，肿瘤的生长速度往往较慢，多为单侧，也可通过上矢状窦向对侧发展而成双侧。左右两侧肿瘤的发病率基本相似。

　　脑膜瘤的生长往往分为叶状或结节状，血液运输往往丰富，其血液包括脑膜动脉、大脑前动脉或大脑中动脉供血。临床上，上矢状窦一般分为前、中、后三段。前段相当于额叶的中回，中段相当于额后到顶的前部，后段相当于顶叶的后部和枕叶。

　　矢状窦旁脑膜瘤原因

　　家族遗传因素和基因突变是目前比较有可能的两个因素。

　　此外，饮食习惯与物理化学因素有关。物理化学因素主要是接触辐射和电离辐射，长期使用手机。化学因素主要包括长期接触各种化学物质，以及石油工人和橡胶工人。饮食和生活因素主要包括长期食用腌菜、熏肉等亚硝酸盐含量较高的食物。

　　矢状窦旁脑膜瘤症状

　　矢状窦旁脑膜瘤主要分为前1/3、脑膜瘤中1/3和后1/3的症状如下：

　　1、矢状窦前1/3：以额叶为主，一般瘤体较大，可引起精神障碍、人格变化、木僵、反应迟钝等症状，还可引起癫痫发作；

　　2、矢状窦中1/3：可引起肢体活动障碍和感觉障碍，肢体肌力下降，一般下肢重于上肢，若为双侧，可发生双侧肌力下降，也可发生癫痫病；

　　3、矢状窦后1/3：主要是视觉缺损。

　　矢状窦旁脑膜瘤检查

　　主要包括头部CT、磁共振和血管造影。CT、MRI可以明确诊断，脑血管造影除了有助于定位定性诊断外，还具有以下诊断价值：

　　了解肿瘤的血运状况，供血动脉的来源。矢状窦前1/3、三分之一的脑膜瘤供血主要来自大脑前动脉，三分之一的肿瘤主要来自大脑后动脉。同时，脑膜中的动脉可以参与供血。此时，大脑膜中的动脉增加了粗纤曲。

　　脑血管造影的静脉期和窦期可见肿瘤挤压移位静脉窦，部分矢状窦会被肿瘤阻塞。这些造影标志对决定肿瘤是否可以和矢状窦一起切除有帮助。

　　矢状窦旁脑膜瘤寿命

　　矢状窦旁的脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤。如果能通过手术完全切除脑膜瘤，患者可以长期生存。当然，由于脑膜瘤本身侵犯了矢状窦壁，有时窦壁上会残留一些肿瘤，可能会再次复发。复发后仍可再次手术，患者仍可获得数年、十年甚至数十年的生存期。

　　矢状窦旁脑膜瘤治疗

　　矢状窦旁脑膜瘤主要通过手术治疗。肿瘤的血管应在手术前尽可能清除。如果血液供应异常丰富，术前栓塞可以解除小手术出血。切除中央区附近的窦旁脑膜瘤时，要特别注意中央沟静脉的保护，避免同侧下肢对侧偏瘫和三肢瘫痪。

　　如果中央沟静脉断裂，可以考虑静脉吻合术。如果肿瘤位于冠缝前1/3，可以结扎上矢状窦，不会造成严重后果。对于冠缝后者，应根据手术中的情况进行矢状窦修复或重建。如果肿瘤没有完全切除，可以考虑放射外科治疗。

　　矢状窦旁脑膜瘤预后

　　由于肿瘤的大小、治疗方法是否及时合适，以及术后是否出现并发症，决定了矢状窦旁脑膜瘤的预后。

　　有些患者肿瘤比较小，发现比较及时。如果体积小于一厘米，可以暂时观察，不需要手术。一些中等大小的肿瘤可以通过手术完全切除。术后并发症和后遗症很少，不会复发。不能忍受手术的人也可以接受放疗，预后很好。

　　但也有一些矢状窦旁的脑膜瘤，体积很大，手术困难。在这种情况下，手术中可能会出现一些并发症和后遗症，预后相对较差，甚至可能出现死亡病例。

　　矢状窦旁脑膜瘤护理

　　饮食清淡，营养丰富，注意饮食平衡。食用新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。

　　避免辛辣刺激食物。以免引起反复发作，如海鲜、鸡肉、狗肉等。