脑中风-治疗与原因症状-国际神经外科医生集团

　　脑中风是什么

　　脑中风是一种以脑缺血和出血性损伤为主要临床表现的疾病，又称脑中风或脑血管意外，具有较高的死亡率和致残率，主要分为出血性脑中风和缺血性脑中风。出血性脑中风包括脑实质性出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死是较常见的缺血性脑中风之一，包括脑梗死和脑栓塞。

脑中风

　　1、长期吸烟:吸烟中的一氧化碳会导致肌球蛋白收缩，促进血小板凝聚。尼古丁可以促进肾上腺激素的分泌，激素的释放会引起血管痉挛。这两个因素都会增加血流阻力，诱发和增加动脉硬化的风险；

　　2、饮酒:饮酒会导致神经兴奋性增加，心率增加，血压升高，心脏负担增加。高血压、动脉硬化、冠心病患者饮酒容易诱发中风；

　　3、慢性病：高血压会使血压升高，损伤血管内膜，小动脉痉挛后会引起变形，增加血管破裂的风险；

　　4、肥胖症：在肥胖病人的血液中，脂肪含量增加，血液粘度增加，从而诱发和加重动脉粥样硬化的危险；

　　5、压力过大：精神压力过大会导致固醇激素分泌增加，导致血管收缩，从而诱发脑中风。

　　中风发生在不同的位置，患者的症状会有所不同，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、一侧肢体和面部感觉异常、四肢和面部活动异常、突发视力障碍、言语不清或吞咽困难，严重者可出现意识障碍。如果发现面部异常、肢体感觉和运动异常、言语不利、饮水呛咳，应及时到医院就诊，明确脑中风的诊断，及时治疗。

　　脑中风分为两类，一类是缺血性脑中风，称为脑梗死，另一类是出血性脑中风，包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。中风后，较重要的是及时去医院做头部CT扫描，检查是否有出血。

　　如果没有出血，首先认为可能是缺血。此时较重要的是血管成像检查，包括磁共振血管成像、CT血管成像、全脑血管成像，即DSA血管成像。目前，CT血管成像，也称为全脑血管CTA检查，是医院较快、较方便的成像。

　　1、轻度中风:一般患者的生存时间与正常人相似，即寿命与常人相同，如腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血患者、患病后及时溶栓的脑梗死患者，一般不留后遗症；

　　2、中度中风:如果患有脑栓塞，患者的生存时间可能为7-10年，但具体情况因人而异。如果并发症得到很好的控制，如静脉血栓和肺部感染，生存时间可以延长10年或20年以上。大部分患者属于中度中风，会留下的后遗症，程度上会影响生活，比如手脚麻木、记忆力减退等。

　　3、严重中风:如脑出血患者，存活时间为2-3年，一般不到5年。有些患者会出现严重的并发症，如肢体运动障碍和感觉障碍，甚至脑疝。严重者可长期处于植物生存状态。对于严重的患者，可能会出现吞咽困难、饮用水呛咳等并发症，如肺部感染、尿路感染或窒息而死。

　　1、急性期，发病2周内，采取脱水、降颅压、清除氧自由基等保守治疗。出血量大的开颅血肿清除术；2、恢复期；中医康复治疗，如针灸、按摩、肢体功能锻炼、电针刺激等，在发病2周至3个月内，有助于恢复肢体功能；3、后遗症期，持续时间长，康复治疗，防止中风再发。

　　脑中风的预后效果还是很好的，但是这个预后的恢复时间主要是根据患者的病情和情况来决定的。患者的病情可以通过急性手术和康复治疗得到很大好转。如果患者配合用药，服用阿西匹林或华法林等言语来控制病情，他们会恢复得更快。

　　脑中风患者会有各种临床表现。除了规范的药物治疗，脑中风的治疗也很重要。脑中风可以有各种临床表现，护理也不一样。

　　如果脑中风后出现认知功能障碍，家属需密切陪伴患者，防止患者意外迷路，从而导致一些不良后果。有些脑中风会导致吞咽困难和饮水呛咳，所以护理要注意给患者流质饮食和半流质饮食，避免患者咳嗽导致误吸，从而引起继发性肺部感染。

　　如患者瘫痪，需在康复老师的指导下主动和被动地锻炼身体，防止下肢深静脉血栓形成，防止肌肉萎缩。如果患者有感觉障碍，在护理过程中，不要用热水洗手洗脚，以免烫伤。