骶管囊肿

　　骶管囊肿是什么？

　　骶管囊肿是指发生在骶管部位的囊肿，主要发生在骶椎部位。人的骶椎分为五个部分，并且融合在一起，形成一个中空的倒三角结构，囊肿就是骶管囊肿，通常包括骶神经束膜囊肿、蜘蛛网膜囊肿和脊膜囊肿。大部分骶管囊肿患者没有任何症状，或者只有轻微症状，临床上不需要不同治疗，可以定期观察，即每1-2年需要进行一次相关的影像学检查，密切关注骶管囊肿的变化。

　　如果在观察过程中发现骶管囊肿明显增大，或引起严重症状，如后臀部、大腿内侧、大腿后侧、小腿外侧等部位疼痛严重，性交疼痛，应及时手术切除，通常疗效较好。

　　骶管囊肿原因

　　1、先天性发育不全:骶管囊肿多为先天性形成。由于囊肿初期与蜘蛛网膜下腔相连，脑脊液在其中流动。后期囊肿形成是由于脑脊液流出不畅或压力变化引起的。然后一些神经纤维被压迫，出现腰、骶尾、会阴疼痛等一系列症状。

　　2、后天因素:骶管囊肿的形成与骶管神经根及周围组织的炎症有关。此外，如果受到创伤或医源性损伤，可能会导致硬脊膜缺损，形成囊肿。

　　骶管囊肿症状

　　骶管囊肿较常见的症状是腰骶部和会阴部的钝痛和酸痛不适，发病率可达90%以上。多发生于站立或坐下等姿势变化时，部分患者长时间坐着或平躺后加重。还可能出现下肢疼痛和间歇性跛行，一般表现为站立时疼痛加重、卧位减轻、低头时较轻。此外，还可能出现下肢运动障碍、肌肉萎缩、感觉障碍等症状。有些患者可能会出现便秘、尿频、尿急、排尿困难，而男性患者可能会出现阳痿等性功能障碍。

　　骶管囊肿检查

　　1、X线检查：可观察病人骶尾部是否有骨质损伤，观察其形状是否正常，也可观察受损的骶骨。

　　2、CT检查：能清楚地显示骶管的骨形，直观地观察骶椎管内是否有囊肿，一般儿童不提倡此检查。

　　3、MRI检查：诊断骶管囊肿较合适的检查方法，明确显示骶管囊肿的位置、大小和与周围组织的关系。

　　4、超声波检查：出生后3～一个4个月大的婴儿，可以做这个检查。

　　骶管囊肿寿命

　　骶管囊肿患者可以长期生存，主要是因为大多数骶管囊肿不会引起患者明显的症状，不会对患者的生活质量和寿命产生明显的影响。由于骶管囊肿的压迫，小部分骶管囊肿会出现一系列相关症状，主要表现为疼痛、麻木、异常感觉、排便不畅、排尿困难等。对于这种骶管囊肿，如及时手术、切除囊壁、重建神经袖套等，患者的生活质量不会受到明显影响，也会对患者的预期寿命产生的囊肿。

　　骶管囊肿治疗

　　1、若骶管囊肿体大＞1.5cm，并且压迫马尾神经，甚至侵入骨质，一般考虑手术治疗。骶管囊肿是脑脊液泄漏，漏洞不会自行关闭，脑脊液泄漏也不会停止，所以较多是稳定的，不会自行消失，需要手术治疗才能从原因上去除骶管囊肿；

　　2、如果骶管囊肿体积小，马尾神经没有明显压迫，建议保守治疗。任何药物都不可能使骶管囊肿变小或去除骶管囊肿，只能对症治疗。如果出现疼痛症状，可以给予止痛药，或者休息增强营养，定期复查；

　　3、若骶管囊肿为1.5-3cm，且症状较轻，也可保守治疗；

　　4、＞3cm骶管囊肿为较大骶管囊肿，可持续压迫马尾神经，损害大小便功能。即使没有症状，也建议手术。

　　骶管囊肿预后

　　由于磁共振在临床上得到了广泛的应用，所以临床医生对该病的认识和诊断水平都会有很大的提高，从而提高预后效果，因此骶管囊肿的预后效果仍然很好。

　　目前还不清楚这种疾病的病因。较初的考虑大多是先天性疾病，有些是后天获得的，没有明确的预防措施。这种疾病的主要症状是会导致慢性儿童，下背部不疼，慢性骶尾部疼痛，少数患者还会出现慢性或阴部疼痛。

　　骶管囊肿护理

　　骶管囊肿在日常生活中要注意饮食调整，确定睡眠质量，个人护理等。、饮食调整:在此期间，饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣或油腻的食物。可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，有利于身体机制的恢复。2、确保睡眠质量：在此期间，确保良好的睡眠，避免熬夜过晚或精神压力过大，确保每天睡眠8。～10小时。3、个人护理:加强个人护理，做好保暖工作，避免感冒，参加各种体育锻炼。既能增强体质，又能控制疾病，避免进一步恶化。注意休息，避免长时间站立和坐着，保持心情舒畅，养成良好的生活习惯。