急性脑内血肿

　　急性脑内血肿是什么？

　　急性脑内血肿是指脑实质性血肿，可发生在脑组织的任何部位，多发生在额叶和颞叶前端，占总数的80%，其次是顶叶和枕叶约占10%，其余分别位于脑深部、脑基底节、脑干和小脑。

　　浅脑血肿位于额头、颞前份和底部，常伴有脑挫伤和硬脑膜下血肿，临床表现急促。深部血肿多于脑白质，是由于大脑受力变形或剪力作用导致深部血管撕裂出血引起的。出血少，血肿小，临床表现缓慢。当血肿较大时，位于脑基底部，血肿较大时，位于脑基底部。

　　急性脑内血肿原因

　　急性脑内血肿是指颅内急性出血，导致血肿。造成这种情况的原因有很多，如下：

　　一，有些是由于颅内血管病变所致，如高血压、糖尿病等，导致血管硬化，较终导致血管破裂，从而导致急性颅内血肿。

　　二，有的人有凝血功能障碍，或动脉瘤，血管畸形破裂，还会引起急性颅内血肿。

　　此外，还有一些创伤因素，如摔跤、摔倒或车祸创伤，可能导致少量急性颅内血肿。一般保守治疗可以好转，大量颅内血肿需要手术治疗。

　　急性脑内血肿症状

　　急性脑内血肿的临床表现与血肿部位和并发性损伤程度有关。额叶、颞叶血肿多表现为严重脑挫伤或硬膜下血肿，多表现为颅内压升高症状和意识障碍，但缺乏定位症状和体征。脑血肿和挫伤累及主要功能区或基底节区的血肿可表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。小脑血肿表现为同侧肢体共济和平衡功能障碍，脑干血肿表现为严重意识障碍和中枢性瘫痪。

　　急性脑内血肿检查

　　1、查询病史：了解病人的头部是怎样受伤的，以及出现的症状，对疾病的诊断具有重要意义。

　　2、体检:急性脑内血肿类似于脑挫伤、裂伤、硬脑膜下血肿。当患者颅脑损伤后出现进行性颅内压升高和脑受压的迹象时，应进行CT扫描，以明确诊断。

　　3、头部CT检查：较常用的检查方法，头部CT扫描较重要的是能够清楚地显示血肿的部位、大小和脑损伤的程度等，并且能够持续、动态地观察血肿的变化，对疾病的诊断和治疗起着重要作用。

　　4、头部核磁共振检查：在核磁共振图像中，血肿的形态与CT扫描的表现基本相似，T1中不同时期的血肿、T2表现不同，核磁共振在显示颅内微小病灶方面具有优势，对于下一步治疗具有重要意义。

　　急性脑内血肿治疗

　　1、手术治疗:急性脑内血肿的治疗与急性硬膜下血肿相同，因为它们都是经常发生的血肿疾病。骨窗或骨瓣常用于手术。开颅后，清除患者硬脑膜下的血肿，并在挫伤糜烂的脑组织后进行探颅，清除患者的颞叶、枕叶、顶叶等颅内血肿；如果患者有脑室穿破，应适当进行脑室穿刺引流；如果颅内压升高加重，有脑疝形成的趋势，一般以手术治疗为主；近年来，随着CT的普及和穿刺技术的提高，内科医生经常使用穿刺和吸伤患者。

　　2、非手术治疗:非手术治疗其实比较简单。对于基底节小于20毫升的小脑血肿，症状轻微，意识清晰。此外，患者的出血部位不是主要功能区。采用降低颅压、维持生命体征稳定、治疗并发症等治疗方法。

　　急性脑内血肿预后

　　急性脑内血肿的种类很多。例如急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、急性脑内血肿等。

　　至于脑血肿的恢复，要看脑血肿的量，血肿总是在哪里。例如，大脑中的血肿不是很大，也不在重要的功能区。大多数患者的预后都很好。临床上，患者只需要采取止血脱水、降低颅压、预防并发症等综合治疗。，全部的病人都有好的恢复。

　　但若大脑血肿较大，如大脑血肿超过30ml，小脑血肿超过10ml，则需进行急诊外科治疗。病人术后通常会出现各种后遗症，需及早进行康复治疗。