颅内黑色素瘤

　　颅内黑色素瘤是什么

　　颅内黑色素瘤是由颅内黑色素细胞引起的恶性肿瘤。病程进展迅速，恶性程度高。应该去神经外科，可以分为原发性和继发性颅内黑色素瘤患者。一般以年轻人为主，继发性颅内黑色素瘤可以发生在任何年龄。

　　颅内黑色素瘤原因

　　1、阳光暴晒

　　长时间强烈的紫外线照射对黑色素瘤本身有很强的影响。随着臭氧空洞和温室效应的出现，生态环境的变化也是对生活在这个星球上的人类的挑战。环境的物理化学因素和阳光的暴露是颅内黑色素瘤的诱发因素。

　　2、外伤

　　因各种原因引起的创伤、治疗不当或滥用药物，引起感染或不良刺激，可引起恶变和黑色素瘤。

　　3、免疫因素

　　免疫控制剂的服用，由于免疫力低下或其他疾病原因，对自身抵抗力本身来说是一个挑战，会增加颅内或周围黑色素瘤的风险。

　　4、家族遗传

　　以前家里有亲戚得了黑色素瘤，患黑色素瘤的风险也会增加。颅内黑色素瘤与遗传因素密切相关，要多加注意，早期筛查，避免耽误病情，耽误治疗，影响预后。

　　5、种族

　　种族差异与颅内黑色素瘤的发生有关，研究发现，白人比黑人更容易患黑色素瘤。

　　6、颅内转移性黑色素瘤

　　颅内黑色素瘤分为原发性颅内黑色素瘤和转移性黑色素瘤。原本发生在皮肤或粘膜上的黑色素瘤可能会因为延误而转移，导致颅内黑色素瘤。

　　颅内黑色素瘤症状

　　根据肿瘤的位置、形状、大小和数量，临床表现也不同。1颅内压升高症状为头痛，表现为恶心、呕吐、视盘水肿。2偏瘫、失语、偏盲、癫痫、精神症状等。可发生在脑实质内或侵入脑室的神经系统损伤定位肿瘤。相应的脊髓节段感觉和运动障碍可能发生在脊髓上。

　　颅内黑色素瘤检查

　　1、腰椎穿刺：脑压常高，脑脊液中蛋白质、细胞数均有不同程度的增加，如肿瘤侵入血管而导致出血，脑脊液常为血性。

　　2、脑血管造影:颅内黑色素瘤血液循环丰富，容易侵入血管壁，引起瘤内出血和广泛血液转移。脑血管造影可见肿瘤循环和染色丰富，具有较高的诊断价值。

　　3、脑室造影：如果肿瘤位于脑半球，则表现为脑室变形移位或扩大。肿瘤位于幕后，出现全脑室扩大和梗阻型脑积水。

　　4、CT扫描:肿瘤的部位、大小、数量和范围可以显示，但诊断特异性较差。CT扫描病变多为高密度阴影，少数可为等密度阴影或低密度阴影。增强扫描均匀性或非均匀性。

　　5、MRI：颅内黑色素瘤的诊断敏感性和特异性优于CT。典型的MRI表现为短T1和短T2信号，少数不典型的MRI表现为短T1和长T2或T1等T2信号，这取决于瘤内顺磁黑色素的含量和分布以及瘤内出血灶中顺磁铁血红蛋白的含量。

　　6、X线拍摄：X线拍摄可以检查颅骨是否受到侵犯和压迫，也可能没有CT。、精确的MRI检查。

　　7、病理学检查：对活检组织或手术切除组织进行病理检查，可以诊断是否属于黑色素瘤，但不能判断是否属于原发性黑色素瘤。

　　颅内黑色素瘤寿命

　　黑色素瘤能活多久取决于发现肿瘤时肿瘤处于什么阶段，是否合适地治疗，因此需要综合判断，不能一概而论。

　　黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗效果很差，患者平均寿命相对较短。但如果早期黑色素瘤患者能够扩大切除，完全切除肿瘤细胞，大多数早期黑色素瘤患者仍然可以完全治愈。中期黑色素瘤患者需要化疗、放疗、靶向药物治疗等。中期黑色素瘤患者存活5年以上，约50%。晚期黑色素瘤患者通过治疗一般可延长1-2年寿命。

　　颅内黑色素瘤治疗

　　药物治疗

　　1、脱水剂:如甘露醇等药物可降低颅内压，防止颅内压升高引起脑疝。但需要注意的是，头晕、畏寒等过量的副作用可能会发生。

　　2、神经营养剂:如神经节苷脂、吡拉西坦等。，对好转大脑血液循环、稳定神经细胞、减少炎症有的作用，但要注意可能引起皮疹、恶心、头晕、精神兴奋等不良反应。

　　3、抗癫痫药物：仅用于并发性癫痫，如乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等，可控制癫痫发作。可引起恶心、头晕、嗜睡等副作用，对肿瘤无治疗作用。

　　4、免疫力调节剂：使用高剂量的药物β-干扰素、α-干扰素等，对肿瘤的控制率和生存期炎症都有好处。但有些病人可能会有不耐受的症状。

　　手术治疗

　　1、对于颅内压明显增加，CT或MRI有占位作用的人，应进行手术治疗，必要时与病变脑叶一起切除。术中应注意周围脑组织的保护，避免肿瘤细胞的扩散和转移。为了防止脑室系统的种植和转移，应尽量避免切入大脑。

　　2、CT或MRI占用效果不明显，但颅内压增高症状严重。脑室扩张者可采用脑室-腹腔分流术缓解颅内高压，但脑室穿刺时应尽量避开肿瘤区域，防止脑室或腹腔种植转移。

　　放射治疗

　　对于残留肿瘤患者，残留肿瘤可以通过放射线定向杀死，可以减少手术引起的并发症，对延长患者生命起到的作用。

　　颅内黑色素瘤护理

　　首先，患者需要注意日常饮食护理，调整日常用餐时间。有些患者术后需要遵循少吃多餐的原则。此外，还要注意日常营养均衡，尽量吃清淡的食物，补充蛋白质、糖等日常必需营养物质。因为患者在生病阶段会有程度的减肥和抵抗力下降，所以需要及时补充营养。

　　其次，病人需要调整自己的心态，以的心态接受治疗，并在医生的指导下按时服药，在服药期间禁止食用刺激性物质。