脑穿通畸形

　　脑穿通畸形是什么

　　脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿，是一种不同类型的脑积水。临床上可分为先天性和后天性。先天性脑穿通畸形在婴幼儿中更为常见，是早产儿、难产儿和过期产儿。后天性脑穿通畸形在任何年龄都可见，创伤性儿童和青壮年更为常见，脑血管畸形在老年人中更为常见。临床表现多种多样，主要取决于病变部位、囊肿大小和脑脊液循环是否顺畅。手术仍然是较合适的治疗方法。

　　脑穿通畸形原因

　　1、先天性脑穿透畸形:先天性脑穿透畸形又称真性脑穿透畸形，其病因尚不清楚，可能与胚胎发育、母体营养障碍等有关。在胚胎期大脑半球发育过程中，局部层没有发育，所以室管膜与软脑膜直接接触造成的畸形，所以畸形囊肿与大脑室相连，也可能与遗传因素有关。

　　2、后天性脑穿透畸形:血管病变、炎症、创伤、手术等原因往往导致后天性脑穿透畸形，也称为假性脑穿透畸形，反复出现小出血。而且由于相邻的脑组织可以软化小出血性梗死，导致病变组织缺乏支持，逐渐形成穿透性畸形。

　　脑穿通畸形症状

　　如果出现脑穿通畸形，病人可能不会出现明显的异常症状，但是有些情况比较严重的病人，容易出现智力下降或癫痫发作的问题，还可能导致脑瘫、偏瘫等症状；脑穿通畸形检查

　　1、脑电图:脑电图可以检查患者是否有大脑异常放电，是否有癫痫特异性脑电波，主要表现为病变侧明显的低电压，可能与脑组织缺损、局部脑萎缩、脑脊液聚集有关。

　　2、颅骨平片:颅骨平片可观察颅骨的大小和形状、颅骨的厚度、颅骨的密度、蝶鞍、颅钙化斑等。除了颅内压力增加的迹象外，还有局限性颅骨隆起、颅骨板变薄、颅脑穹窿变小等。

　　3、脑血管造影:脑血管造影可以清晰地观察不同时间、不同角度、不同位置的脑血管图像，观察脑血管是否有血管栓塞和血管占位。可表现为脑部无血管区占位性病变，容易与脑部血肿混淆，有时可表现为静脉窦扩张或动脉栓塞。

　　4、气脑和脑室造影:在没有CT的情况下，脑室造影是优选的检查方法，大部分都有不同程度的脑室扩张、变形或中线结构移位和脑积水。如果造影剂进入囊腔，可以诊断出与脑室相通、不规则、不同大小的脑囊肿。

　　5、CT扫描:CT扫描不仅可以诊断，而且对于了解囊肿的大小、位置、形状、数量和治疗方案的选择、预后估计和鉴别诊断具有重要意义。CT扫描主要表现为大脑内部边界清晰的低密度脑脊液区域，与大脑室相连。其他表现包括脑积水、大脑皮层萎缩等。强化扫描不增强。

　　6、MRI检查:MRI中脑穿透畸形呈长T1和长T2相似，在T1加权像上呈囊状低信号，在T2加权像上呈高信号，就像脑脊液一样。

　　脑穿通畸形治疗

　　脑穿透畸形一般可通过手术治疗。如果脑穿透畸形不引起颅内压升高，且无脑积水症状，可采取保守治疗，先观察后定期复诊。如果随着孩子的成长发育，脑穿孔畸形没有进一步进展，手术治疗暂时可以忽略不计。脑穿透畸形是指大脑半球脑实质的局部缺陷，也称为脑穿透囊肿，导致大脑实质与脑室的连接。

　　脑穿通畸形护理

　　多卧床休息，避免疲劳加重病情。

　　给予高蛋白、高维他命、易吸收的食物。

　　哺乳期的孩子应该进行母乳喂养，以确保母乳喂养的量。及时添加辅食。