脊髓栓系综合征

　　脊髓栓系综合征是什么？

　　脊髓位于脊柱管中。人在生长发育过程中，脊柱管的生长速度大于脊髓，所以脊髓下端逐渐高于椎管下端。脊髓系统综合征多见于新生儿和儿童，成年人少见，女性多于男性。儿童疼痛部位往往难以定位或位于腰骶区，可以放射到下肢。成年人分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀部中部、尾部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。疼痛多为扩散痛、放射痛、触电痛，隐痛少。

　　脊髓栓系综合征原因

　　脊髓栓综合征主要是指由于某种原因导致脊髓或圆锥被牵拉，导致一系列神经功能障碍或畸形综合征，因此只要能导致脊髓或圆锥被牵拉，就可能导致脊髓或圆锥被牵拉。

　　脊膜脊髓膨出、显性或隐性脊柱裂、脊髓裂、臧毛窦、肿瘤(如脂肪瘤、血管瘤、畸胎瘤等)是常见病因。)、脊髓手术后可引起脊髓粘连和硬脊膜粘连。

　　脊髓栓系综合征症状

　　脊髓栓综合征是指由多种因素引起的一系列症状，如下肢和泌尿系统。先天原因是常见的。由于先天性终丝发育不良，脊髓圆锥的发育受到影响，可能导致下肢和大小便功能障碍。

　　下肢障碍主要表现为下肢运动和感觉异常，如抬脚力量减弱、脚容易内翻、弓足高等。此外，还可能出现下肢和会阴感觉异常、麻木等。，还可能表现为泌尿系统异常，如尿失禁。

　　脊髓栓系综合征检查

　　1、核磁共振是诊断脊髓栓系统综合征的较佳和优选检查方法，不仅可以发现低脊髓和低脊髓圆锥，还可以明确脊髓栓系统综合征的病因；

　　2、CT椎管造影可以显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，并指导手术入口的制定。手术前的计划也可以通过3D打印进行。CT可以显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等，但CT诊断脊髓栓综合征的敏感性和可靠性不如核磁共振。

　　椎管内造影是创伤性的，所以磁共振诊断对于典型的脊髓栓综合征患者来说就足够了。由于磁共振和CT各有优缺点，复杂的脊髓栓系统综合征或磁共振诊断可疑，需要联合磁共振或CT椎管造影；

　　3、X平片和常规椎管造影是目前很少使用的检查方法。X平片仅用于了解脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。其他检查包括神经电生理检查和b超检查，都是辅助检查。

　　脊髓栓系综合征寿命

　　脊髓栓综合征一般不影响寿命，可长期存活，无生命危险。但脊髓栓综合征对日常生活和工作影响很大，需要治疗。这种疾病是一种先天性疾病，主要是由于脊髓终丝粘连引起的，与骶尾处的脊柱裂和脂肪瘤有关，可引起尿失禁、尿潴留、大便困难等大小便异常。此外，还会影响下肢，导致下肢马蹄足畸形，影响正常行走。终丝切断可以通过手术好转症状，预防加重。

　　脊髓栓系综合征治疗

　　脊髓栓综合征是一种分为先天性和后天性的慢性神经损伤性疾病。脊髓栓综合征是一系列神经功能障碍和畸形综合征，由各种先天或后天原因引起的脊髓或脊髓圆锥牵拉。这种疾病在新生儿和儿童中比较常见，女性比男性多。手术松解是目前治疗脊髓栓综合征的手段，明确诊断的儿童不适合手术者拖延。成年人有症状需要仔细考虑，然后进行具体的分析和操作。

　　手术可以缓解脊髓栓系统的压迫，恢复局部微循环供应，促进神经功能的恢复。由于神经功能不可逆，提倡尽早手术，以防止症状进一步恶化，继续出现新的症状。

　　脊髓栓系综合征预后

　　脊髓栓系综合征的预后与三个因素有关：

　　1、病因，单纯的终丝牵拉预后较好，恶性肿瘤引起的疾病预后较差，

　　2、手术时间，早期发现早期治疗预后一般较好，晚期预后差，

　　3、手术方法，找出病因，选择合适的手术方法，预后会好，否则会差；术后患者症状好转顺序如下:疼痛消失、运动功能恢复、大小便功能好转；术后，患者还需要定期进行术后复查和随访，观察圆锥体的好转情况，以确保良好的预后。

　　脊髓栓系综合征护理

　　1、保持乐观愉快的心情。长期的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪会使大脑皮层兴奋和控制过程的平衡失衡，因此有必要保持愉快的心情。

　　2、注意休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、、向上的生活态度，对预防疾病有很大帮助。做到有规律的茶饭，有规律的生活，不要过度劳累，心情愉快，养成良好的生活习惯。

　　3、合理的饮食可以摄入更多的高纤维素和新鲜蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需营养素。肉类和蔬菜的结合可以使食物品种多样化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防这种疾病也很有帮助。