老年脊髓肿瘤（椎管内肿瘤）

　　老年脊髓肿瘤是什么？

　　脊髓肿瘤，又称椎管内肿瘤，是指原发、继发性肿瘤，生长在与脊髓相近的脊髓组织中，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓和脂肪组织。可分为脊髓内外肿瘤。原发性脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万例，约为脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学中，可分为室管膜和胶质，如神经胶质瘤、神经鞘瘤等。，起源于脊髓外胚层，发生在脊髓中胚间叶质，如脊膜瘤。椎管周围的组织也直接侵入椎管。神经鞘、皮膜神经瘤、脊膜神经瘤、脊膜神经瘤是临床上常见的肿瘤。、海绵血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。常见于20-40岁，男性多于女性，但脊膜瘤多见于女性。

　　老年脊髓肿瘤原因

　　脊髓肿瘤是原发性肿瘤或继发性肿瘤，发生在脊髓本身、椎管和脊髓周围组织。目前还不清楚脊髓肿瘤的病因，这与基因遗传因素、接触有毒有害物质、放射性物质、局部创伤等因素有关。

　　日常生活中要注意加强自我护理，养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累，适度活动，增强身体抵抗力，避免接触有毒、有害、放射性物质，戒烟戒酒，从而减少引起脊髓肿瘤的高危因素。

　　定期去医院体检，明确身体健康。如果发现异常，尽快明确，尽快治疗，从而减少肿瘤对身体的不良影响，促进预后。治疗期间，要定期复诊，明确病情好转，评估治疗效果，进行相应的功能康复训练，提高生存质量，促进身体功能恢复，减少后遗症的发生。

　　老年脊髓肿瘤症状

　　1、突出症状为放射性神经根痛，通常是沿着神经根或多个神经根分布引起的剧烈疼痛。当患者大便、咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或姿势发生变化时，疼痛会明显加重。而且，当患者晚上平躺休息时，疼痛会加重，这是夜间疼痛。通过以上症状的表现，对脊髓肿瘤的诊断具有较其重要的价值；

　　2、部分脊髓肿瘤，引起病人麻木、发冷、发热、瘙痒或局部产生蚂蚁爬过的感觉；

　　3、与此同时，患有脊髓肿瘤的病人还会出现一侧肢体无力，甚至两侧肢体无力，较终出现截瘫的情况；

　　4、病人可出现大小便功能障碍，严重者可出现大小便失禁；

　　5、男性病人也会出现性功能障碍；

　　6、一系列自主神经功能障碍，如皮肤营养不良性溃疡、局部出汗过多或过少等。

　　老年脊髓肿瘤检查

　　1、身体检查：通过系统性神经系统对肢体运动、感觉、反射、括约肌功能等进行检查。

　　2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物检查可以帮助诊断。

　　3、脑脊液检查：通过腰椎穿刺取脑脊液，与其它疾病相鉴别。对凝血功能障碍、颅内高压、穿刺点皮肤破裂的病人不宜使用。

　　4、影像学检查：

　　（1）X线：主要用于观察肿瘤对椎骨的渗透和损害程度。

　　（2）CT：肿瘤与周围骨质、血管、神经的关系可以看得很清楚，对手术有帮助。

　　（3）MRI：它是较有价值的检查，可以准确评估肿瘤与椎管、脊髓、神经、血管等组织的关系，帮助明确肿瘤的性质。区分髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。

　　5、病理检查：脊髓肿瘤的具体病理类型可以通过病理检查来确定。

　　老年脊髓肿瘤寿命

　　脊髓肿瘤患者的寿命与患者的年龄、肿瘤的累及范围、病理类型、治疗方法、治疗前后的神经功能、治疗后的并发症等有关。一般来说，脊髓肿瘤多为良性，手术切除后不易复发，一般不影响患者寿命。

　　然而，髓内肿瘤患者，如累及范围广、病理恶性、髓内肿瘤、难以完全切除的肿瘤、位于延髓和颈髓交界处的肿瘤、截瘫、肺炎、泌尿系感染等并发症，往往会在几天到几个月内危及生命，因为并发症或累及的脊髓节段影响延髓的生命中枢。

　　老年脊髓肿瘤治疗

　　治疗脊髓瘤的较佳方法是手术切除。脊髓肿瘤通过手术完全切除，可以缓解肿瘤对脊髓的压迫，缓解症状。同时，术后的病理检查也可以明确肿瘤的性质，为后续治疗制定计划。

　　良性肿瘤手术完全切除后即可治愈，而恶性肿瘤要根据病理特点，辅助放疗和化疗，减少肿瘤复发。

　　手术后，经过的治疗，大多数病人都能取得良好的疗效，如果年老体弱，不能忍受手术，可配合伽马刀进行治疗。

　　老年脊髓肿瘤预后

　　脊柱肿瘤的预后是根据自身的性质和部位来分析的。此时，如果脊髓神经没有受到损伤，手术切除的方法可以完全治愈，复发的可能性相对较小。在日常生活中，我们应该注意休息，多吃清淡的食物，或者适当的康复训练，这些都可以帮助我们的身体恢复，这也很重要。