椎管内疾病

　　椎管内疾病是什么？

　　椎管由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连接而成，上枕骨的大孔与颅腔相连，较终发出骶管的裂孔。其内容包括脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管和少量结缔组织。上述组成部分的疾病可分为椎管疾病，包括脊髓肿瘤、脊髓血管疾病、脊膜瘤等。

　　椎管内疾病症状

　　大多数疼痛是由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起的，通常表现为首发和定位。疼痛是自发的，往往是剧烈的；疼痛沿着神经根分布区扩散，在躯干呈横条状分布，在四肢表现为近端向远端放射；早期是阵发性的，晚上可能会加重或平躺；可能会因为咳嗽、打喷嚏或大便用力而加重；可能伴有脊柱自发性疼痛、敲打和压痛。

　　感觉障碍：如麻木感、蚂蚁走路感、灼热感、束带感等。，也可能出现过敏，当感觉纤维被损害时，表现为感觉下降或缺失。临床上，感觉下降或缺失区域和感觉正常区域的临界面称为感觉平面，是判断脊髓损伤水平的重要依据之一。

　　运动障碍：主要表现为病变水平以下肢体力量减弱，动作不准确，站立不稳，可伴有或不伴有肌肉萎缩。

　　排便功能障碍：多见于髓内病变，如室管膜瘤、星形细胞瘤、马尾瘤等。根据病变水平，可以表现为排便困难、尿潴留、排便困难；或者大小便失禁。

　　椎管内疾病检查

　　椎管疾病需要进行磁共振成像和ct检查，以确定具体情况。椎管疾病的常见类型包括髓外硬膜下肿瘤、髓内肿瘤、硬膜外肿瘤和先天性肿瘤。患者可出现运动障碍、大小便功能障碍等症状，可根据检查结果手术切除。平时多休息，避免过度劳累，避免重体力劳动，及时就医。

　　椎管内疾病治疗

　　椎管内疾病的治疗方法主要是手术，通常是显微外科，即显微外科。如果病变可以通过手术完全清除，患者可能会康复。如果是恶性的，需要术后放疗和化学治疗。由于椎管内的肿瘤大多是良性的，大多数患者可以通过早期发现和完全手术进行手术治疗。患者应加强营养补充，促进伤口、脊柱和骨质损伤后的恢复。

　　椎管内疾病护理

　　椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤，包括原发性和继发性肿瘤，如神经根、硬脊髓、脂肪组织等。常规护理需要护理人员密切关注患者的呼吸变化，保持患者呼吸通畅，固定患者颈部。患者较好睡在硬床上，保持床垫干燥、光滑、柔软。

　　此外，患者每2小时翻身一次，还需要密切观察患者的生命体征和四肢感觉运动的变化。根据医生的建议，患者应使用缓泻药和通便药，以保持患者所需环境的清洁和干燥。对于皮肤感觉障碍的患者，应正确使用冰袋和热水瓶，防止冻伤和烫伤。对于肢体功能障碍患者，术后应及早引导患者进行肢体功能锻炼。