隐性脊柱裂是什么?
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中较常见的一种,多见于腰骶部。一个或几个椎骨的椎板没有完全闭合,而椎管内容物没有膨出。多数隐性脊柱裂终身无症状,无任何外在表现。
隐性脊柱裂原因
隐性脊柱裂的主要原因与先天因素有关。这种现象是神经系统功能障碍的主要原因,因为先天性局部结构的生长发育。比如随着年龄的增长,会出现功能控制障碍,比如遗尿。同时可能会出现运动功能问题,要根据具体的严重程度来分析。对于这种结构变化,一般需要考虑手术治疗,配合神经营养药物促进术后康复。
隐性脊柱裂症状
隐性脊柱裂的表现包括以下几个方面:
1、儿童时期,是3-6岁时,可以表现为尿床,即儿童尿液无法控制,当然这种情况通常比较轻。
2、如果比较重,可能会导致大便失禁、小便失禁,甚至双下肢感觉、运动障碍、会阴感觉障碍等。
3、如果脊柱隐裂合并脊髓栓,此时可能会出现严重的症状,是性功能障碍、排便障碍,甚至双下肢肌肉力量、感觉和运动障碍。
4、若脊柱隐裂不太严重,随着病情的发展,也有可能出现自愈,无严重的临床症状,与正常人无太大区别。
隐性脊柱裂检查
隐性脊柱裂主要用于体格检查,X线、CT和磁共振检查等。
通过体检,可以发现腰骶部皮肤可能有色素沉着,毛发生长,部分患者下肢力量可能会减弱。通过x光检查,我们可以知道脊柱之间是否有裂缝。还需要CT和磁共振检查,了解肌肉周围的软组织是否有病变,是否有挤压变形。
如果隐性脊柱裂没有引起任何不适,通常不需要不同治疗,可以随访观察。如果引起不适,可以通过物理治疗和口服神经营养药物进行综合治疗。
隐性脊柱裂治疗
隐性脊柱裂的治疗主要取决于患者脊柱裂的严重程度。需要考虑患者的隐性脊柱裂是意外发现的,还是在检查后发现的,然后根据患者的具体情况进行对症治疗。隐性脊柱裂的主要治疗方法如下:
1、假如平时没有症状的隐性脊柱裂,如果没有合并脊膜膨出和脊髓系统,一般不需要治疗,可以进行临床随访观察;
2、如果患者的隐性脊柱裂合并脊膜膨出,或者合并其他神经系统症状,需要考虑神经外科干预。干预的主要目的是防止神经功能障碍恶化,使患者的神经功能逐渐恢复正常。例如,一些儿童的隐性脊柱裂经常出现遗尿症状,甚至出现遗尿症状。比如5-6岁以后,孩子每个月还是尿床多次,考虑是否有隐性脊柱裂合并脊髓系统,或者其他情况。如果经过影像学检查确诊并发症,需要进行神经外科手术。
隐性脊柱裂预后
大多数隐性脊柱裂患者不需要治疗。通常,他们应该加强腰部和背部肌肉的锻炼。预后通常更好。患者可以去正规医院检查。恢复期尽量多注意休息,保暖,不要感冒。因为感冒可能会进一步加重病人的病情。