帽状腱膜下脓肿

　　帽状腱膜下脓肿是什么

　　所谓帽状腱膜下面有一个间隙，也叫帽状腱膜下的疏松结缔组织。是一种薄层疏松结缔组织，位于帽状腱膜和骨膜之间，间隙很大。所谓帽状腱膜下脓肿，是指由各种传染因素引起的帽状腱膜下的传染性、炎症较终构成脓肿。但需要警惕的是，由于间隙内的静脉可以通过导静脉与颅内的静脉窦连接，感染可以通过上述静脉通道继发颅内扩散，形成硬膜外脓肿、或者是脑脓肿，所以被认为是大脑的“危险区域”。

　　帽状腱膜下脓肿原因

　　头皮血肿感染:头皮血肿多由钝器损伤头皮引起，根据血肿出现在头皮具体水平，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。一般小头皮血肿不需要不同处理，1~2周以上可以自行吸收。较大的血肿通常需要穿刺和局部压迫包扎。但当患者免疫力低下，致病菌入侵能力强时，头皮血肿诱发感染，导致帽状腱膜下血肿。常见的感染细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌或厌氧菌。

　　颅骨髓炎:致病菌侵入颅骨引起的非特异性炎症反应在青少年中比较常见，往往有头部创伤史，多由头部创伤受到污染或头部相邻部位感染灶扩散引起，少数是通过血液传播引起的，创伤或术后伤口感染病原菌直接侵入颅骨、头皮等，会导致帽状腱膜下脓肿的形成。

　　药物：广谱抗生素的长期应用、糖尿病、大量使用免疫控制剂，接受放化疗等。造成机体免疫力低下，引起病菌性感染的机会。

　　医源性因素：大多数帽状腱膜下血肿病人都有外伤史，如果早期就诊的医生能够完全清创、合理的消炎治疗，避免伤口异物残留，一般不会造成脓肿。如果治疗不当，可能会导致头皮脓肿，甚至缺血坏死，严重者可能会向深层侵蚀引起颅内感染。

　　帽状腱膜下脓肿症状

　　帽状腱膜脓肿较常见的临床症状是顽固性头痛、头皮肿胀、面部和眼睑肿胀畸形、淋巴结肿大、全身感染中毒、畏寒发热、疲劳、食欲不振等症状。

　　帽状腱膜下脓肿诊断

　　检查帽状腱膜下脓肿的主要方法是：血常规、尿常规、培养血液和骨髓细菌、颅脑CT检查。为了选择药物治疗，细菌培养可以确定感染的菌种。

　　帽状腱膜下脓肿治疗

　　治疗帽状腱膜下脓肿，除抗菌药物外，应及时切开引流。

　　方法：在低位进行多个切口引流，清除脓液和坏死组织，并使用5000个含有杆菌肽的切口。μ/ml、1、0％新霉素及0、1%多粘菌素溶液冲洗脓腔，然后放置橡胶引流管，作为术后冲洗引流。手术后，松开缝合引流切口。术后1~2周继续抗感染治疗，4~6天内拔除引流管。

　　帽状腱膜下脓肿预后/护理

　　根据每个人的情况，注意适当的休息，不要过度掌握动静结合，好好休息，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者结合可以更好的恢复。继续吃药，好好照顾。