先天性脑积水

　　先天性脑积水是什么？

　　先天性脑积水又称婴儿性脑积水，是一种神经系统疾病。先天性脑积水在两岁以下的婴儿中更为常见。一般情况下，脑脊液的生成和吸收保持动态平衡。如果脑脊液生成过多或吸收障碍，会导致脑脊液增多，脑脊液在脑室积聚，称为脑积水。先天性脑积水主要是先天性畸形引起的。先天性脑积水患者早期临床表现不明显。随着病情的进展，可能会出现嗜睡、惊厥、头部异常增大、眼球下视、视力异常改变、生长发育迟缓等症状。先天性脑积水可以及时治疗。

　　先天性脑积水原因

　　先天性脑积水是先天因素引起的脑积水。一般情况下，脑脊液通过侧脑室、三脑室、导水管、四脑室等结构产生后，较终通过蜘蛛网膜颗粒吸收进入静脉血液。如果脑脊液产生过多或相关结构异常，可能会导致先天性脑积水。

　　先天性脑积水症状

　　先天性脑积水的症状通常如下：

　　1、头部大：先天性脑积水病人的头部明显高于同龄人；

　　2、如果病人的赭门比较大，而且赭门鼓起，张力比较高，那么就要考虑先天性脑积水；

　　3、头部静脉异常：若病人头大，头部静脉扩张，则认为是先天性脑积水；

　　4、颅缝异常：部分病人颅缝分开，考虑先天性脑积水；

　　5、日落征：比较重要的症状是日落征，两只眼睛像日落的太阳，称为日落征，典型的日落征代表先天性脑积水；

　　6、神经发育迟缓:大多数先天性脑积水患者神经发育迟缓。比如正常人三个月就会抬头，六个月就会坐着。先天性脑积水患者发育不良，三个月不会抬头，六个月不会坐。这时候考虑先天性脑积水。

　　先天性脑积水检查

　　对脑积水的性质和程度进行先天性脑积水检查，可以进行以下检查：颅骨X线平片；头部CT扫描：；头部超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等；头部穿刺；脑室造影。

　　先天性脑积水寿命

　　先天性脑积水能活多久因人而异，需要根据疾病的严重程度、治疗和预后效果进行综合评估。轻度疾病会延长生存期；严重的生存期会受到影响。

　　先天性脑积水能活多久？

　　儿童的生存期应根据疾病的严重程度、是否及时治疗、预后效果等因素进行综合评估。轻度积极治疗可有效缓解症状。脑先天性脑积水病情严重，生存期会受到影响，从几个月到一两年不等。

　　如果大脑积水严重不治疗，孩子很快就会死亡；积极治疗控制疾病的发展，有效改善大脑积水的症状，患者可能会长期生存。

　　先天性脑积水治疗

　　先天性脑积水主要针对病因，采用有效的治疗方法。常用的治疗方法有几种:第一种治疗策略是减少脑脊液分泌的手术，包括脉络丛切除术和内镜下脉络丛烧灼术。第二种治疗策略是脑脊液分流，是通过分流管将脑室内多余的脑脊液分流到其他腔室，较常用的是脑室-腹腔分流。第三种治疗策略是内镜治疗，包括第三脑室造瘘术和内镜下脉络丛烧灼术，这是内镜常用的两种方法。

　　先天性脑积水预后

　　先天性脑积水很难自愈，只有少数儿童先天性脑积水，急性期过后会进入稳定期。如果大脑室的形状不再增加，就不需要处理，但需要密切随访。其他影像提示脑积水加重或出现脑积水症状，需要住院治疗。

　　先天性脑积水护理

　　通过保持良好的室内环境，保证充足的饮食营养，定期观察生命体征等，可以进行先天性脑积水的护理。

　　1、保持良好的室内环境:在护理先天性脑积水时，应注意室温，室温应保持在18℃至21℃之间。此外，室内应定期通风，以保持病房内的空气流通。

　　2、保证充足的饮食营养:先天性脑积水患者主要喝牛奶，补充体内所需的营养。患者应注意多吃能开脑、补充营养、易消化的食物，避免吃难以消化的食物。

　　3、定期观察生命体征:颅内压高时，要密切观察患者的生命体征，尤其是意识和瞳孔的变化，是否患有脑疝、颅内高压三联征等。，并做好特殊护理记录。