扭转痉挛是什么?
扭转痉挛是一种肌肉张力障碍的类型,是全身肌肉的不自主扭转样运动。目前,该病的病因尚不清楚,或与遗传因素有关。对于这种疾病,往往没有特别合适的治疗药物。常见的治疗药物包括左旋多巴药物、抗胆碱能药物、抗精神药物等。一般治疗效果不好;如果局部肌肉症状严重扭转痉挛,可以注射肉毒杆菌毒素进行治疗;此外,脑深部电刺激治疗扭转痉挛效果更好。
扭转痉挛原因
扭转痉挛的主要原因是局部结构异常,即局部结构组织柔软或延长,无法保持原有的正常形状和位置,在剧烈的外力作用下形状发生变化,产生旋转或移位,从而影响正常的功能状态。因此,突然发作的明显疼痛反应会在临床上发生。这种疾病发生后,需要立即就医,给予相应的治疗,必要时可能需要手术治疗。
扭转痉挛症状
扭曲痉挛的典型症状主要包括:一,四肢肌肉张力高,全身僵硬;二,头部向一侧或向后扭曲,上肢向后扭曲,下肢向外扭曲,身体处于“扭曲”状态;三,语言变化主要表现为声音低沉、吞吐不清、喉咙发音等。如果有以上表现,建议及时去医院,可以在医生的指导下进行药物治疗。如果药物疗效不佳,可以进行深脑电刺激手术。
扭转痉挛检查
1、体检:观察患者的症状,面部、颈部、躯干和四肢是否自主运动,诊断时应排除其他原因引起的症状性肌张力障碍。
2、影像学检查:头部CT可见,双侧壳核、丘脑、苍白球密度低,主要在壳核,尾核较少,高顶区前部较少,侧脑室附近密度较低,三脑室和双侧脑室扩大。
3、遗传学分析:原发性扭转痉挛病人年龄较小,可以有遗传家族史,遗传学分析有助于诊断。
扭转痉挛治疗
目前扭转痉挛的药物治疗主要是针对性的,旨在好转运动症状,减少异常运动,减轻肌肉痉挛引起的疼痛;治疗药物主要包括左旋多巴药物、抗胆碱能药物、中枢肌肉松弛剂和稳定镇静药物;如果药物治疗无效,可以选择深度脑电刺激手术,可以合适缓解肌肉张力障碍,好转扭转痉挛患者的症状;手术具有可逆性和可调性的优点,对组织无长期性伤害,特别适合脑发育不完全成熟的儿童。
扭转痉挛预防
扭曲痉挛是一组主要表现为肌肉协调功能障碍,导致身体持续扭转或姿势异常的综合征。扭曲痉挛患者发病后,会逐渐部分或完全丧失自主生活能力,给家庭和社会带来很大负担。对于有遗传背景的人来说,预防更为重要。预防措施如下:
1、避免近亲结婚;
2、实施遗传性咨询、携带者基因检测、产前诊断等;3、加强临床护理,缓解病情进展。
扭转痉挛护理
1、保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液擦拭,确保扭曲痉挛患者的室内清洁。
2、由于发育迟缓,扭曲痉挛患者的各种动作发育迟缓于同期健康儿童,行动不便。因此,应该有专门的人来保护。注意顺利,避免意外伤害。
3、做好孩子的清洁工作,定期洗澡,及时换衣服、床单、床上用品等。扭曲痉挛的日常护理对清洁要求特别严格,家长不容忽视。
4、病情严重且无法维持坐姿的扭曲痉挛患者往往长时间卧床,侧卧位适用于各种扭曲痉挛患者。护理人员经常帮助患者翻身,尽量减少白天卧床的时间。及时清理尿液和尿液,保持皮肤清洁,防止褥疮或其他继发感染。