扭转痉挛

　　扭转痉挛是什么？

　　扭转痉挛是一种肌肉张力障碍的类型，是全身肌肉的不自主扭转样运动。目前，该病的病因尚不清楚，或与遗传因素有关。对于这种疾病，往往没有特别有效的治疗药物。常见的治疗药物包括左旋多巴药物、抗胆碱能药物、抗精神药物等。一般治疗效果不好；如果局部肌肉症状严重扭转痉挛，可以注射肉毒杆菌毒素进行治疗；此外，脑深部电刺激治疗扭转痉挛效果更好。

　　扭转痉挛原因

　　扭转痉挛的主要原因是局部结构异常，即局部结构组织柔软或延长，无法保持原有的正常形状和位置，在剧烈的外力作用下形状发生变化，产生旋转或移位，从而影响正常的功能状态。因此，突然发作的明显疼痛反应会在临床上发生。这种疾病发生后，需要立即就医，给予相应的治疗，必要时可能需要手术治疗。

　　扭转痉挛症状

　　扭曲痉挛的典型症状主要包括:第一，四肢肌肉张力高，全身僵硬；第二，头部向一侧或向后扭曲，上肢向后扭曲，下肢向外扭曲，身体处于“扭曲”状态；第三，语言变化主要表现为声音低沉、吞吐不清、喉咙发音等。如果有以上表现，建议及时去医院，可以在医生的指导下进行药物治疗。如果药物疗效不佳，可以进行深脑电刺激手术。

　　扭转痉挛检查

　　1、体检:观察患者的症状，面部、颈部、躯干和四肢是否自主运动，诊断时应排除其他原因引起的症状性肌张力障碍。

　　2、影像学检查:头部CT可见，双侧壳核、丘脑、苍白球密度低，主要在壳核，尾核较少，高顶区前部较少，侧脑室附近密度较低，第三脑室和双侧脑室扩大。

　　3、遗传学分析：原发性扭转痉挛病人年龄较小，可以有遗传家族史，遗传学分析有助于诊断。

　　扭转痉挛治疗

　　目前扭转痉挛的药物治疗主要是针对性的，旨在改善运动症状，减少异常运动，减轻肌肉痉挛引起的疼痛；治疗药物主要包括左旋多巴药物、抗胆碱能药物、中枢肌肉松弛剂和稳定镇静药物；如果药物治疗无效，可以选择深度脑电刺激手术，可以有效缓解肌肉张力障碍，改善扭转痉挛患者的症状；手术具有可逆性和可调性的优点，对组织无永久性伤害，特别适合脑发育不完全成熟的儿童。

　　扭转痉挛预防

　　扭曲痉挛是一组主要表现为肌肉协调功能障碍，导致身体持续扭转或姿势异常的综合征。扭曲痉挛患者发病后，会逐渐部分或完全丧失自主生活能力，给家庭和社会带来很大负担。对于有遗传背景的人来说，预防更为重要。预防措施如下:

　　1、避免近亲结婚；

　　2、实施遗传性咨询、携带者基因检测、产前诊断等；3、加强临床护理，缓解病情进展。

　　扭转痉挛护理

　　1、保持室内空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液擦拭，确保扭曲痉挛患者的室内清洁。

　　2、由于发育迟缓，扭曲痉挛患者的各种动作发育迟缓于同期健康儿童，行动不便。因此，应该有专门的人来保护。注意安全，避免意外伤害。

　　3、做好孩子的清洁工作，定期洗澡，及时换衣服、床单、床上用品等。扭曲痉挛的日常护理对清洁要求特别严格，家长不容忽视。

　　4、病情严重且无法维持坐姿的扭曲痉挛患者往往长时间卧床，侧卧位适用于各种扭曲痉挛患者。护理人员经常帮助患者翻身，尽量减少白天卧床的时间。及时清理尿液和尿液，保持皮肤清洁，防止褥疮或其他继发感染。