头皮撕脱伤

　　头皮撕脱伤是什么？

　　头皮大片从帽状腱膜下撕裂称为头皮撕裂，多由机器卷入头发引起，高速钝切线也可引起。患者出血多，常伴有休克。撕裂部位通常在帽状腱膜和颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至与额肌、颞肌或骨膜一起撕裂。这种损伤的特点是失血多，容易感染。如果治疗不及时，可能会危及生命或导致颅骨感染坏死。

　　头皮撕脱伤原因

　　头皮撕裂和脱落大多是由于辫子受到机械力的影响，导致大头皮从帽状腱膜的下层或与颅骨骨膜一起被撕裂。它可能导致失血或疼痛性休克。主要发生在工厂女工身上，头发卷入机器，或者在一些车祸中暴力。

　　1、头皮撕裂常发生在女性身上。由于长发被卷入高速旋转的机器或皮带中，头皮完全或部分被撕裂。严重的患者可以撕掉额头、眉毛、上脸和耳朵。

　　2、也可以看到一些车祸，是骑摩托车，还没戴头盔，所以如果头部倒在地上，摩擦一段时间，会造成头皮撕裂和脱落。

　　3、还有其它一些不同情况，如外力的打击等，属于外伤性质的变化也会导致头皮撕裂。

　　头皮撕脱伤症状

　　头皮从帽状腱膜下撕掉，有时整个头皮甚至额肌、颞肌、骨膜一起撕掉，颅骨暴露。

　　出血量大，常伴有休克。

　　颅骨外露时间长可引起颅骨感染或坏死。

　　昏迷和近事遗忘，昏迷时间长短，是否有中间好转或清醒期，是否有呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐，癫痫发作，肢体运动，以及接受过哪些治疗。是否有酗酒、精神障碍、癫痫、高血压、心脏病、脑卒中等。

　　头皮撕脱伤检查

　　1、体检：肉眼检查头皮损伤情况。

　　2、X线：检查是否有骨折等。

　　3、CT：它是一种新的检查方法，检查方便，快速顺利，苦，无创伤。它可以清楚地显示颅脑不同横截面的解剖关系和具体的脑组织结构。

　　4、MRI：检查颅内组织是否有神经血管损伤。

　　头皮撕脱伤治疗

　　1、急救时，用无菌敷料包扎止血，同时保留撕裂头皮备用。

　　2、如果头皮撕裂挫伤不严重，可以尝试将头皮血管与头皮一致再植，也可以将撕裂的头皮做成中厚的皮革再植。头皮的小块撕裂可以通过头皮的转移和缝合来实现。

　　3、对于大面积头皮缺损，伴有颅骨和硬脑膜缺损的人，清创时需要修复硬脑膜和头皮。还可以用带血管蒂的大网膜覆盖伤口，同时植皮或肉芽生长后再植皮。

　　头皮撕脱伤护理

　　头皮撕脱伤在临床上做完手术后及时进行相应的护理，重要。

　　首先要注意生命体征的变化，因为头皮撕裂伤后，往往伴随着大量的失血。如果此时血压没有升高，保持相对较低的状态，也说明头皮的血液供应可能不是特别好，很容易降低头皮存活的概率；因此，如果此时血压持续下降或保持低值，应及时通知医生补液或扩张，必要时需要输血，可合适提高患者的生存概率。

　　二点是要注意伤口的变化，因为这种伤口往往是污染性伤口。如果出现出血、出血、出脓等情况，要及时通知医生更换相应的药物，这样才能保持伤口处于相对干燥干净的状态，减少后期不良反应的发生，从而合适增强头皮瓣存活的概率。