头痛并呕吐

　　头痛并呕吐是什么？

　　头痛伴剧烈呕吐的提示是颅内压升高。呕吐后头痛减轻的可见于偏头痛。颅内压升高是刺激呕吐中枢的常见因素之一，颅内压升高的另一个表现是头痛。头痛伴恶心、呕吐、腹泻、发热，可见于急性胃肠炎。颅内压升高常见于头痛伴剧烈喷射呕吐的人群。偏头痛的特点是头痛伴呕吐，但呕吐不剧烈，呕吐后头痛明显缓解。

　　头痛并呕吐原因

　　导致头痛和呕吐的常见原因如下：

　　周围因素：1、偏头痛发作易引起头痛同伴恶心、呕吐、畏声、畏光，可用氟桂利嗪好转，主要是血管神经性头痛。2、由于自主神经功能障碍所致，丛集性头痛还会出现头痛、呕吐等症状，需要给予麦角胺咖啡因或吸入纯氧来好转症状。3、鼻窦炎刺激神，青光眼眼压升高也会出现头痛、呕吐等症状；

　　中枢因素：1、颅内压升高，如脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗死、脑出血等各种原因，都会表现出头痛、恶心、呕吐。严重者还会出现乳头水肿，需要通过头部CT。、明确诊断磁共振、腰穿，并给予相应的治疗；精神、心理疾病：排除器质性疾病后，进行量表检查判断。

　　头痛并呕吐症状

　　头痛加呕吐的常见原因如下：

　　1、可见于高血压脑病。由于患者血压升高，脑膜头痛伴有恶心呕吐症状，患者降压治疗后症状可缓解。

　　2、临床上，头痛和呕吐也可见于患者偏头痛的发作。大多数患者有反复发作的头痛病史。严重时会伴有畏光、怕声的现象。口服布洛芬、对乙酰氨基酚、舒马曲坦等。可以在头部CT或核磁共振检查后发现。

　　3、临床上也可以看到一些脑梗死和脑出血的患者。患者还可伴有四肢麻木、虚弱等神经功能缺损症状。经过头部CT或核磁共振检查确诊后，可用于治疗脑梗死和脑出血。

　　4、临床上也可以看到头痛和呕吐是由颅脑创伤引起的，可以看到脑挫伤患者，也可以伴有短暂的遗忘。建议患者卧床休息，使用促进神经功能恢复的药物。

　　头痛并呕吐检查

　　呕吐性头痛，建议到正规医院进行下列检查：

　　身体检查：医生可以通过观察面部和精神状态来判断疼痛状况。

　　实验检查：主要包括血常规、血生化等，可判断身体是否有炎症感染。

　　CT检查：医生会进行CT检查，以消除病人是否因其它疾病而引起的头痛。

　　神经功能检查：能够明确大脑的不同位置和不同的神经病变。

　　头痛并呕吐治疗

　　头痛伴呕吐的患者应主要治疗头痛，同时进行镇吐治疗。临床上常用的治疗头痛的药物有布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林。甲氧氯普胺和丙氯拉嗪是止吐药的主要药物。同时要寻找引起头痛的原因，并根据病因进行相应的治疗。临床上可能会有多种疾病引起头痛，如颅内器质性疾病，包括颅内肿瘤和脑血管疾病。颅内肿瘤患者一般进行手术或放疗。

　　脑血管疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死，应住院进行综合治疗。此外，还可以看到原发性头痛，如偏头痛和丛集性头痛，原发性头痛主要用于对症治疗。

　　头痛并呕吐护理

　　如果头痛引起呕吐，可以口服疏肝利胆、清热解表的药物，也可以多喝粥、粥、养胃、祛邪、补血容量，饮食清淡，不要吃得太多，确定充足的睡眠。如果是偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛引起的，可以使用非甾体消炎镇痛药、麦角胺类药物、曲普坦类药物进行对症止痛治疗。

　　如果是脑损伤和脑震荡引起的，应该卧床休息，给予营养脑细胞的药物治疗。如果是椎基底动脉供血不足、脑梗死、脑血栓形成引起的，应给予抗血小板聚集、好转循环、调节脂肪、稳定斑块的药物治疗。