眼皮一直跳竟是面肌痉挛？这几个特征帮你分辨

　　有人左眼皮跳了好几个月，一开始没当回事，后来连嘴角也开始跟着抽，照镜子一看半边脸都在动，这才慌了去医院。

　　门诊里这种情况太多了，大部分人第一反应都是左眼跳财右眼跳灾，或者觉得最近太累了休息不好，实在拖不过去了才来看。

　　其实面肌痉挛这个东西，判断起来没那么复杂，核心就三个特点放在一起看。

　　第一个特点是你的脸确实在动，不是那种感觉上在跳而是肉眼能看到的肌肉抽动，一般从眼轮匝肌开始，就是眼睛周围那圈肌肉，所以最早的表现几乎都是眼皮跳。然后慢慢往下蔓延到口角、脸颊，严重的半边脸都在跟着抽，节奏感很明显，一下一下的，像有人在里面按开关。

　　第二个特点是阵发性的，意思就是它不是一直在抽，而是一阵一阵的，可能抽个几秒到几分钟自己停了，你以为好了，过一会儿又来了。睡觉的时候大部分人不抽，早上醒来或者情绪紧张、疲劳的时候更容易发作，这个规律很典型。

　　第三个也是最关键的一个特点，完全不自主。你想控制它停，停不了，越在意它抽得越厉害。跟那种面神经炎后遗症不一样，面瘫后的抽动往往伴随着面部肌肉无力、表情不对称，而面肌痉挛的患者在不发作的时候脸部看起来完全正常，一发作才看出来问题。

　　这三个特点凑在一起，基本就能往面肌痉挛上靠了，确诊的话还需要做个核磁共振排除继发性的原因，比如脑子里有没有肿瘤或者血管畸形压迫到了面神经根部。

　　说到病因，绝大多数原发性面肌痉挛的原因都出在同一件事上，就是血管压迫。脑根出区那一段面神经刚好跟一根血管挨在一起，大多数是小脑前下动脉或者椎动脉，随着年龄增长血管会变得迂曲、硬化，慢慢蹭到面神经上了。每一次心跳血管搏动都在刺激这根神经，时间久了神经就开始乱放电，脸上就跟着抽。这个机制是上世纪六十年代发现的，后来Jannetta医生在这个基础上发明了微血管减压术，成了现在治疗面肌痉挛的金标准。

　　这个手术说起来原理不复杂，就是在耳后开一个小切口，找到压迫面神经的那根血管，在中间垫一块特制的棉片把它们隔开，不让血管再碰到神经。手术大概两三个小时做完，术后住院三五天就可以出院，有效率能达到百分之九十以上，而且是神经外科里少数几个可以说根治的病种之一，复发率很低。

　　当然也不是所有人都需要马上手术，症状很轻的可以先观察或者用一些药物控制，但药物的效果有限，吃一段时间后很多人发现药量越来越大效果却越来越差。如果抽动已经影响到日常生活、社交，或者你单纯不想再忍受这种不可控的感觉了，手术是最靠谱的选择。