脊髓炎

　　脊髓炎是什么

　　脊髓炎的临床特点是病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染，或感染引起的脊髓灰质或(和)白质炎性病变，以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为特征。常见的脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死性出血性脑脊髓炎、儿童急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

　　脊髓炎原因

　　首先，有感染原因，如病毒感染、细菌感染等，会引起脊髓炎症反应。

　　其次，有自己的免疫感染，疫苗接种后，或感冒后引起的免疫反应，引起脊髓病变。

　　三，可能是脱髓鞘因素引起的，也可能是压迫引起的脊髓炎。这种情况一般比较常见，可见于中青年人感冒后的免疫反应和脊髓损伤。一般来说，胸椎3-5是一个常见的部位。由于血液供应本身存在问题，这个部位容易造成损伤。脊髓炎的症状主要包括偏侧麻木、交叉瘫痪、截瘫、大小便失禁。

　　脊髓炎症状

　　运动的一个症状。患者在脊髓炎早期可能会出现双下肢截瘫。如果是高颈部受累，可能会出现四肢瘫痪，这是一个运动问题。

　　感觉方面的二个问题。感觉方面脊髓损伤平面以下病人的深度感觉可能会消失。

　　病人自主神经的症状。早期，病人的症状可能是尿储流。神经源性膀胱可能会随着病情的好转而出现。

　　指甲也会因为自主神经受损而出现皮肤脱屑、指甲松脆等营养障碍。对于少数患者来说，当脊髓炎发生在相对较高的颈部时，可能会出现呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹需要上呼吸机机械通风，部分患者可能还会出现吞咽困难、饮用水呛咳等情况。

　　脊髓炎检查

　　1、体检:患者的四肢运动、感觉和疼痛可以通过基本的触诊和四肢检查来判断，疾病可以初步定位和诊断。

　　2、血液学检查：白细胞、红细胞沉降率、免疫球蛋白A、抗核性抗体等指标，判断感染情况及自身免疫疾病的发病情况。

　　3、脑脊液检查：通过脑脊液的直接检查，可以帮助判断脊髓内部的感染情况。

　　4、电气生理检查:包括视觉诱发电位、体感诱发电位、运动诱发电位、肌电图等。，有利于疾病的诊断和鉴别诊断，可以在程度上作为疗效和预后判断的依据。

　　5、核磁共振：核磁共振对脊髓有很好的成像效果，能明确病变的部位和性质。

　　脊髓炎寿命

　　脊髓炎一般不会影响寿命，影响寿命的因素大多是并发症。脊髓炎往往会影响神经功能，是颈髓脊髓炎。患者可能会出现四肢瘫痪，只有在别人的支持和护理下，他们才能吃饭、移动手脚、翻身、拍背等。患者还可能出现双下肢瘫痪。如果护理不当，会影响生命，危及生命，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等。常见患者并发，并发感染性休克导致死亡。

　　脊髓炎治疗

　　脊髓炎有两种情况，一种是感染性脊髓炎，是由病原体感染引起的，如直接侵犯脊髓炎的细菌、病毒等病原体。首先，进行相应的抗生素治疗或抗病毒治疗，这是一种基本的治疗方法。此外，还应进行甘露醇或激素治疗，以消除脊髓水肿。另一种是狭义的脊髓炎或较常见的脊髓炎，这是一种自身免疫性脊髓炎，如红斑狼疮、视神经炎等。，然后以炎症命名，但实际上是一种没有明确感染源的变态反应性脊髓炎。治疗者主要使用激素和控制剂来代替重症状。

　　脊髓炎预后

　　预后取决于急性脊髓炎的损害程度、病变范围和并发症。如果没有严重的并发症，超过3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后，肌电图仍为失神经变化，MRI显示髓内广泛信号变化，病变范围累及脊髓节段较多，弥漫者预后不良。泌尿系感染、压疮、肺部感染的合并往往会影响恢复，留下后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎的预后差可能在短时间内死于呼吸循环衰竭。