脊髓血管瘤

　　脊髓血管瘤是什么？

　　脊髓血管瘤，另一个名字是脊髓海绵血管瘤，目前被认为是一种隐匿性脊髓血管畸形，约占全部脊髓血管畸形的3%-16%。大多数中年患者可以发生在脊髓的不同部位，胸部更常见，单发或多发。脊髓血管畸形或动静脉瘘也属于脊髓血管病变。因此，目前应该更容易诊断脊髓血管瘤，如血管CTA或磁共振。

　　脊髓血管瘤原因

　　脊髓血管瘤又称血管母细胞瘤，通常是由于血管母细胞瘤细胞起源于中胚层细胞的残留，在胚胎发育的三个月，这种细胞应该发育成中枢神经系统的血管组织。如果由于某些原因导致异常发育，可能会导致血管母细胞瘤。

　　脊髓血管瘤症状

　　通常会出现头痛的症状，大多数患者也会出现恶心、呕吐、头晕、复视等症状。还有其他症状通常取决于肿瘤的位置。如果小脑中出现血管母细胞瘤，患者通常会出现行走不稳、头晕、恶心、呕吐、腹视、间歇性枕痛等症状。如果出现在脑干部位，患者会出现头痛、感觉迟钝、吞咽困难、食欲不振、行走不稳等症状。目前还没有治疗这种疾病的特效药，可以通过囊性肿瘤切除、供血动脉栓塞等手术治疗。

　　脊髓血管瘤检查

　　体格检查、肿瘤标志物、脑积液检查、脊髓CT核磁共振、X线等都需要进行脊髓血管瘤检查。此外，还可进行病理检查。患有脊髓血管瘤的病人应根据部位大小和血管瘤的性质来判断治疗方案。外科治疗是治疗脊髓血管瘤的主要方法。

　　脊髓血管瘤治疗

　　脊髓(海绵状)血管瘤约占脊髓血管性疾病的5%至12%，发病率较低，但急性出血可引起严重下肢功能障碍，应及时治疗。无症状脊髓血管瘤不能治疗。但一旦出现肢体神经功能障碍，并通过磁共振确诊，应早期手术治疗。

　　目前学术界普遍认为，早期手术可以更好、更快地恢复神经功能，因为它往往具有完整的神经包膜，容易分离，并发症较低，解除压迫后神经功能可以快速恢复。我们认为手术应该在显微镜下进行，类似假膜胶质层的分离是在正常的脊髓组织和血管流之间形成的，以较大限度地避免脊髓损伤。脊髓切除后，软基膜需缝合，以保持脊髓完整，避免胶质增生。