1. 认识垂体:大脑中的“内分泌总司令”
垂体虽然只有豌豆大小,但它是全身激素的“总开关”,影响着生长、代谢、生育等诸多功能。垂体瘤,就是发生在这个司令部里的常见肿瘤。
两大类型:
 功能性垂体瘤:会“自作主张”分泌过量激素,引发不同症状。
 无功能性垂体瘤:不分泌激素,早期无症状,长大后会因压迫神经引起问题。
2. 警惕信号:你的身体在“报警”
不同类型的垂体瘤,症状截然不同。对照看看,你是否有以下情况?
| 肿瘤类型 | 核心症状 | 特别提醒 | 
| 泌乳素瘤 (最常见) | 女性:月经紊乱、闭经、非哺乳期溢乳、不孕。 男性:性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育。 | 很多患者首诊于妇科或男科,容易漏诊。 | 
| 生长激素瘤 | 成人:面容改变(鼻大唇厚、下颌突出)、手脚变大(戒指戴不进)、皮肤粗糙,即“肢端肥大症”。 儿童:身高异常增长,即“巨人症”。 | 变化是缓慢的,对比几年前的照片可能发现端倪。 | 
| ACTH瘤 (库欣病) | 向心性肥胖(脸圆、肚子大但四肢细)、皮肤紫纹、高血压、高血糖、情绪不稳。 | 症状与代谢综合征类似,需专业鉴别。 | 
| 无功能性垂体瘤 | 视力下降、视野缺损(尤其看不清两侧)、持续性头痛。 | 往往因体检或视力问题做头部检查时偶然发现。 | 
3. 确诊之路:需要做哪些检查?
如果怀疑垂体瘤,医生通常会安排两步走:
 内分泌检查(查激素):通过抽血,查看相关激素水平是否异常,这是判断肿瘤类型和功能的关键。
 鞍区MRI(看形态):这是看清垂体瘤大小、位置、与周边神经血管关系的“金标准”检查。
4. 如何治疗?三大手段,因人而异
治疗选择是综合评估的结果,目标是消除症状、保护功能。
手术治疗(主力军):
 首选“经鼻蝶微创手术”:像鼻内镜一样,从鼻孔进入,创伤小、恢复快。是大多数垂体瘤的一线方案。
 开颅手术:适用于肿瘤巨大、形态特殊的复杂病例。
药物治疗(针对特定类型):
尤其是泌乳素瘤,口服多巴胺激动剂(如卡麦角林)通常作为首选,效果显著。
放射治疗(辅助角色):
常用于术后残留或复发、无法手术的患者,作为补充治疗手段。
5. 给患者的暖心建议
 不必过度焦虑:绝大多数垂体瘤是良性的,通过规范治疗,预后很好。
 寻求多学科团队(MDT)诊疗:神经外科、内分泌科、眼科等专家共同为你制定方案最稳妥。
 术后需长期随访:定期复查激素水平和MRI,监测恢复情况,至关重要。
 最后记住: 早发现、早诊断、规范治疗是战胜疾病的关键!
	

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