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斜坡区脑膜瘤有什么症状?斜坡区脑膜瘤手术能治好吗?

发布时间:2022-03-03 17:17:58 | 关键词:斜坡区脑膜瘤有什么症状

  斜坡脑膜瘤位于后颅窝内大脑的下面,这些类型的脑膜瘤通常是蝶骨内较大病变的一部分,枕骨大孔脑膜瘤始于脊髓穿过的颅底孔(称为枕骨大孔)。斜坡脑膜瘤,英文名称:petroclival meningioma,别名:sloped meningioma of petrous bone。根据解剖学,岩骨斜坡区是指由蝶骨、颞骨和枕骨组成的区域,构成颅底的中后颅窝。发生在这一地区的脑膜瘤,不同的作者将其细分为海绵窦脑膜瘤、中颅窝脑膜瘤、脑桥小脑角脑膜瘤、岩骨尖脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕大孔区脑膜瘤等。位于后颅窝上的三分之二斜坡和内听道内的岩骨锝肿瘤由于其位置深,往往积累多个脑神经和血管结构,手术难度大,吸引了更多学者的关注。

  一些学者根据肿瘤的发生部位、生长方向、临床表现和手术入口,将肿瘤分为三种类型:

  1.斜坡型。蜘蛛网膜细胞生长在岩骨斜坡裂纹硬膜中,向中线发展到对面。肿瘤主要位于中上坡,向后压迫中脑和脑桥。血液供应由脑膜垂体干燥、脑膜中动脉脑膜支和椎动脉斜坡支组成。

  2.岩斜型。肿瘤从岩骨斜坡开裂延伸到一侧。肿瘤主要位于中斜坡和小脑桥角。肿瘤主要由垂体干燥、椎动脉枕支和斜坡支枕动脉岩支供血。

  3.蝶岩斜坡型。肿瘤从蝶骨斜坡生长,延伸到蝶鞍、中颅窝、岩骨尖,通过小脑幕裂孔发展到鞍背。脑血管造影显示,脑膜垂体干燥、脑膜中动脉脑膜支、咽升动脉斜坡支参与供血。

  症状可能包括:

  协调问题(共济失调):模糊的视觉、吞咽困难(吞咽困难)、行走困难、头痛、听觉损耗、恶心、视神经乳头肿胀(视神经乳头水肿);感官问题:眩晕(失去平衡)、视力问题、呕吐

  我们使用磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描诊断斜坡脑膜瘤。

  斜坡脑膜瘤治疗方案:

  斜坡脑膜瘤的位置相对比较深,因此风险比较大。斜坡脑膜瘤的风险大小的影响因素包括:1、斜坡位置,比如上斜坡、下斜坡;2、肿瘤的大小。如果肿瘤不大,位置也不是特别深,相对风险小一些。如肿瘤巨大、基底范围又非常广,包括蝶骨、斜坡还有蝶岩斜的脑膜瘤,手术中的风险和术后的反应相当大,所以要选择专业性比较强,手术能力、术后管理很专业的医院、团队进行手术治疗。

  通常对斜坡脑膜瘤最有效的治疗是完全切除肿瘤。然而,一些肿瘤可能位于难以在不影响脑干、脑神经和重要颅内动脉的情况下切除的位置。在适当的时候,可能会使用更微创的内窥镜手术,通过鼻子进行手术。

  Sebastien Froelich教授是世界神经外科年轻一代非常杰出、极具天赋的教授,是声明享誉国际的神经内镜手术专家,更是一个使用内镜手术仪器如“筷子”般熟练的天纵之才。他早年专注于神经内镜鼻内解剖学,在医学博士期间就曾多次获得大学颅底研究奖学金,是法国巴黎Lariboisiere大学最为杰出的年轻医学博士代表之一,如今还任职Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席。

斜坡区脑膜瘤

  Sebastien Froelich教授尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下微创手术,其高超的内镜下手法和显微外科技巧深刻印证了“天赋”的定义。由于其在颅底肿瘤手术及神经内镜手术中的贡献,他还受邀成为50多家医学院的课程主任和讲师,此外,他以作者或合著者身份在学术杂志及书籍上发表了60多篇文章。近几年,Froelich教授在国内外广泛开展海绵窦解剖学、神经内镜治疗脊索瘤、颅颈交界处的手术方法等重要讲座,供医学学者共同研究学习,在国内医生圈具有一定的声望。

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