脑肿瘤术后放化疗到底怎么做？

　　恶性脑肿瘤做完手术之后，常规需要搭配放疗和化疗。很多人对放化疗只知道个大概，不太清楚具体是怎么做的。

　　放疗通常在术后一个月内启动。先做定位，戴一个专用的面罩固定头部，然后做CT扫描确定照射范围。医生会根据术后的核磁和病理结果划定靶区，把肿瘤残留区域和周围可能存在浸润的区域都包括进去。标准方案是总剂量六十戈瑞，分三十次做完，周一到周五每天一次，周末休息，全程大约六周。每次照射本身也就几分钟，不疼，但需要保持不动。

　　化疗现在跟以前也不一样了。早年用的多是静脉输注的铂类药物，要输液、住院、麻烦。现在临床首选的是口服替莫唑胺，方便很多。标准方案是术后同步放化疗期间每天口服替莫唑胺，放疗结束后进入辅助化疗阶段：每个月第一周连续口服五天，之后休息三周，这样算一个周期，一共做六个周期。

　　化疗期间要定期复查核磁评估疗效，同时抽血查肝肾功能和血常规。替莫唑胺的常见副作用包括恶心、乏力、血小板和白细胞下降，大部分人能耐受，反应重的可以用药物控制。不要因为副作用就擅自停药，坚持完成整个疗程才能达到最好的效果。

　　放疗和化疗的组合方案是目前高级别胶质瘤的标准治疗路径。每一步都有明确的临床证据支撑，不是可做可不做的选项。做完手术只是第一关，放化疗是守住手术成果的关键一步。