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脑膜瘤怎么治疗好?脑膜瘤手术后多久能恢复到正常人生活?

发布时间:2022-02-15 17:14:45 | 关键词:脑膜瘤怎么治疗
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,通常来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但大部分来自于蛛网膜细胞,也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方,如脑室内脑膜瘤来源于脑室内的脉络从组织。
  虽然大部分脑膜瘤属于良性,但是由于当脑膜瘤生长到足够大以后,就会压迫到相关的脑组织,从而导致功能障碍,例如视力下降、头痛、脸部麻木、眼球运动障碍等症状。而如果设计到脑干等重要部位,甚至会危及生命安全,所以及时的治疗非常重要。
  脑膜瘤怎么治疗?
  1、手术治疗
  (1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术,手术治疗原则为尽可能地完整切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
  (2)在手术治疗上又分为显微外科手术和神经内镜手术,两者最大的区别便是显微外科手术需要开颅,而神经内镜手术不需要开颅,属于微创手术。多年临床统计证实,年轻的患者恢复情况要好于年老的患者,如典型的脑膜瘤全切除后,5年复发概率为20%,10年复发的概率为25%。
 
  2、放射治疗
  (1)完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。
  (2)颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤,但对3岁以下儿童禁忌,对不宜放疗的3-6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗。
  3、化学治疗:目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始,多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。
  虽然中外肿瘤治疗的三大手段(外科手术、放疗和化学治疗)表面上看着差不多,但是本质上是各不相同的,药物研发生产体现的是工业化商业化的水平,这点我国确实落后于西方发达国家,尤其是在新药引进又很慢的情况下,但新药审批最近有所改观。但是脑肿瘤的外科治疗和放疗,并排工业化的产物,基本的原则最近几十年都没什么大的变化,这两种治疗的水平要看具体医生团队的水平。
 
  脑膜瘤手术后多久能恢复到正常生活?
  一组脑膜瘤调查结果表明,脑膜瘤术后平均生存期为9年。后颅窝和鞍节脑膜瘤的手术生存为6年。不同的报告显示,脑膜瘤的术后10年生存率为43%~78%。手术后死亡原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的,如肿瘤大小、部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。而病人多久恢复到正常生活,同样也和手术切除程度、肿瘤大小、肿瘤部位等有关系,想要最大程度得恢复正常生活,选择经验丰富的手术医生非常重要。
  在显微外科手术上,德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲教授,和加拿大多伦多儿童医院神经外科教授James T.Rutka教授技术非常高超,可以从多入路切除脑膜瘤,并且平均切除率都在90%以上,远远高于世界平均水平。
  在神经内镜手术上,法国Lariboisiere医院神经外科教授Sebastien Froelich教授的神经内镜手术技术尤其出色,不仅平均切除率远远高于世界平均水平,而其独有的天才发明内镜手术“筷子”手法,还解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端让手术更加高效、安全。
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