小脑幕脑膜瘤严重吗？如何治疗？-国际神经外科医生集团

　　小脑幕脑膜瘤严重吗？小脑幕脑膜瘤在临床较为少见，该病作为肿瘤基底部在小脑幕或小脑幕切迹附着的脑膜瘤，其发病率较低，因此以往临床研究报告相对较少。这一疾病在发病早期时由于缺乏特异性表现，而且其空间结构复杂，在患病后容易对周围组织造成影响。而在实施手术过程中，需要防止对脑组织和神经功能的损伤，治疗难度相对较大。

　　随着当前咨询技术发展，该病的确诊率也在逐年提高，相关患者的就医人数也在逐年攀升，且随着微创技术的发展，小脑幕脑膜瘤的治疗效果也得到优化。但是小脑幕脑膜瘤为良性肿瘤，生长速度缓慢，当肿瘤对患者造成影响时，往往瘤体直径已超过3 cm；而且由于肿瘤的位置较深，且周围血运和神经分布较其复杂，实施手术时难度相对较大，所以合理的选择入路方式则成为关键所在。本文基于此，研究小脑幕脑膜瘤患者的手术治疗及入路选择应用价值，现分析如下。

　　制定手术方案及入路方式

　　对于瘤体组织处于外侧幕切迹下方部位，从幕下小脑上和乙状窦后入路；
　　瘤体位于外侧切迹上方或累及颅中窝者，选择翼点入路或颞下入路，瘤体位于幕上下部位，可选择幕上下联合入路。
　　对于瘤体直径≥3 cm 的患者，须切除边暴露，并予以分块切除，切除期间注意保护脑组织，尽较大水平将肿瘤切除；
　　瘤体直径＜3 cm 者，完全切除病灶组织。

　　手术实施要点

　　手术之初合理选择入路方式能够确定肿瘤部分充分暴露，从而有利于更加完全的切除瘤体组织；而且因为充分暴露还会降低对肿瘤周围组织和血管的损伤，顺利性更高。施术期间能够将创伤降至较低，手术结束后患者恢复更快，不利于诱发诸多并发症。对于幕下型肿瘤在施术过程中，将深静脉暴露能够合适降低手术的损伤；乙状窦后入路则对于面神经损伤较为明显，部分患者甚至在手术结束后出现面瘫等症状；

　　针对幕上、幕下生长的肿瘤患者多采用幕上、幕下联合入路，从实际应用来看，切除效果较好，也能够充分将肿瘤组织暴露，然而这项手术在操作时复杂，而且对患者的创伤较大，因此对于医生的技能要求较高。而且由于小脑幕脑膜瘤结构复杂的特征，这一区域血运较其丰富，周围存在诸多神经组织，在实施手术时需对神经进行合理保护，防止对其造成损伤，在充分暴露中完全切断瘤体基底部，以此来阻断瘤体血供，并予以分块切除，达到较佳的治疗效果。

　　综上所述，小脑幕脑膜瘤患者选择显微镜手术切除治疗时，整体治疗效果较好，还能合适提升功能状态，且具备较高的顺利性；另外依照肿瘤具体情况结合术者经验设计手术入路是手术成功的关键。

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